انٹرا میڈولری ناخن کو سمجھنا

انٹرا میڈولری نیلنگ ٹیکنالوجی عام طور پر استعمال ہونے والی آرتھوپیڈک اندرونی فکسیشن کا طریقہ ہے۔اس کی تاریخ 1940 کی دہائی تک دیکھی جا سکتی ہے۔میڈلری گہا کے بیچ میں انٹرا میڈولری کیل رکھ کر ہڈیوں کے لمبے فریکچر، نان یونین وغیرہ کے علاج میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔فریکچر سائٹ کو ٹھیک کریں۔ان مسائل میں، ہم آپ کو انٹرا میڈولری ناخن کے بارے میں متعلقہ مواد متعارف کرائیں گے۔

سیدھے الفاظ میں، ایک انٹرا میڈولری کیل ایک لمبا ڈھانچہ ہے جس میں فریکچر کے قریبی اور دور دراز سروں کو ٹھیک کرنے کے لیے دونوں سروں پر متعدد لاکنگ اسکرو سوراخ ہوتے ہیں۔مختلف ڈھانچے کے مطابق، انہیں ٹھوس، نلی نما، کھلے حصے وغیرہ میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، جو مختلف مریضوں کے لیے موزوں ہیں۔مثال کے طور پر، ٹھوس انٹرا میڈولری ناخن انفیکشن کے خلاف نسبتاً مزاحم ہوتے ہیں کیونکہ ان میں کوئی اندرونی مردہ جگہ نہیں ہوتی ہے۔بہتر صلاحیت۔

مثال کے طور پر ٹبیا کو لے کر، مختلف مریضوں میں میڈولری گہا کا قطر بہت مختلف ہوتا ہے۔اس کے مطابق کہ آیا ریمنگ کی ضرورت ہے، انٹرا میڈولری ناخن کو ریمیڈ نیلنگ اور نان ریمڈ نیلنگ میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔فرق اس بات میں ہے کہ آیا ریمرز کو میڈولری ریمنگ کے لیے استعمال کرنے کی ضرورت ہے، بشمول دستی یا برقی آلات وغیرہ، اور پے در پے بڑے ڈرل بٹس کا استعمال میڈولری گہا کو بڑا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ بڑے قطر کے انٹرا میڈولری ناخن کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔

تاہم، میرو کی توسیع کا عمل اینڈوسٹیم کو نقصان پہنچاتا ہے، جیسا کہ شکل میں دکھایا گیا ہے، اور ہڈی کے خون کی فراہمی کے منبع کے حصے کو متاثر کرتا ہے، جو مقامی ہڈیوں کے عارضی ایواسکولر نیکروسس کا باعث بن سکتا ہے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔تاہم، یہ متعلقہ ہے کلینیکل مطالعہ اس سے انکار کرتے ہیں کہ ایک اہم فرق ہے.ایسی آراء بھی ہیں جو میڈولری ریمنگ کی قدر کی تصدیق کرتی ہیں۔ایک طرف، بڑے قطر والے انٹرا میڈولری ناخن میڈولری ریمنگ کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔قطر میں اضافے کے ساتھ طاقت اور استحکام میں اضافہ ہوتا ہے، اور میڈولری گہا کے ساتھ رابطہ کا علاقہ بڑھ جاتا ہے۔ایک نظریہ یہ بھی ہے کہ میرو کی توسیع کے عمل کے دوران پیدا ہونے والی چھوٹی ہڈیوں کے چپس بھی آٹولوگس ہڈیوں کی پیوند کاری میں ایک خاص کردار ادا کرتے ہیں۔

دوبارہ نہ کرنے کے طریقہ کار کی حمایت کرنے والی بنیادی دلیل یہ ہے کہ یہ انفیکشن اور پلمونری ایمبولزم کے خطرے کو کم کر سکتا ہے، لیکن جس چیز کو نظر انداز نہیں کیا جا سکتا وہ یہ ہے کہ اس کا پتلا قطر کمزور میکانکی خصوصیات لاتا ہے، جس کے نتیجے میں دوبارہ آپریشن کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔فی الحال، زیادہ تر ٹیبیل انٹرامیڈولری ناخن توسیع شدہ انٹرا میڈولری ناخن استعمال کرتے ہیں، لیکن اس کے فوائد اور نقصانات کو مریض کے میڈولری گہا کے سائز اور فریکچر کی حالتوں کی بنیاد پر تولنے کی ضرورت ہے۔ریمر کی ضرورت یہ ہے کہ کاٹنے کے دوران رگڑ کو کم کیا جائے اور اس میں گہری بانسری اور چھوٹے قطر کا شافٹ ہو، اس طرح میڈولری گہا میں دباؤ کو کم کیا جائے اور رگڑ کی وجہ سے ہڈیوں اور نرم بافتوں کو زیادہ گرم ہونے سے بچایا جائے۔Necrosis.

انٹرا میڈولری کیل ڈالنے کے بعد، سکرو فکسشن کی ضرورت ہوتی ہے۔روایتی اسکرو پوزیشن فکسشن کو سٹیٹک لاکنگ کہا جاتا ہے، اور کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ اس سے شفا یابی میں تاخیر ہو سکتی ہے۔بہتری کے طور پر، کچھ لاکنگ اسکرو ہولز کو بیضوی شکل میں ڈیزائن کیا گیا ہے، جسے ڈائنامک لاکنگ کہا جاتا ہے۔

مندرجہ بالا انٹرا میڈولری نیلنگ کے اجزاء کا تعارف ہے۔اگلے شمارے میں، ہم آپ کے ساتھ انٹرا میڈولری نیلنگ سرجری کے مختصر عمل کا اشتراک کریں گے۔