الٹراساؤنڈ گائیڈڈ "توسیع ونڈو" تکنیک مشترکہ کے وولر پہلو پر ڈسٹل رداس فریکچر میں کمی میں مدد کرتی ہے

ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کا سب سے عام علاج داخلی تعی .ن کے ل lock لاکنگ پلیٹوں اور پیچ کے استعمال کے ساتھ وولر ہنری نقطہ نظر ہے۔ داخلی تعی .ن کے طریقہ کار کے دوران ، عام طور پر یہ ضروری نہیں ہے کہ ریڈیو کارپال مشترکہ کیپسول کھولیں۔ مشترکہ کمی بیرونی ہیرا پھیری کے طریقہ کار کے ذریعہ حاصل کی جاتی ہے ، اور مشترکہ سطح کی سیدھ کا اندازہ کرنے کے لئے انٹراوپریٹو فلوروسکوپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ انٹرا آرٹیکولر افسردہ فریکچر ، جیسے ڈائی کارٹون فریکچر کی صورتوں میں ، جہاں بالواسطہ کمی اور تشخیص مشکل ہے ، براہ راست تصور اور کمی (جیسا کہ نیچے دیئے گئے اعداد و شمار میں دکھایا گیا ہے) میں مدد کے لئے ڈورسل اپروچ کا استعمال کرنا ضروری ہوسکتا ہے۔

ریڈیو کارپال مشترکہ کے بیرونی ligaments اور اندرونی ligaments کلائی مشترکہ استحکام کو برقرار رکھنے کے لئے اہم ڈھانچے سمجھا جاتا ہے۔ جسمانی تحقیق میں پیشرفت کے ساتھ ، یہ پتہ چلا ہے کہ ، مختصر ریڈیو لونیٹ لیگمنٹ کی سالمیت کو محفوظ رکھنے کی حالت میں ، بیرونی ligaments کاٹنے کا نتیجہ ضروری نہیں ہے کہ کلائی کے مشترکہ عدم استحکام کا سامنا کرنا پڑے۔

لہذا ، کچھ حالات میں ، مشترکہ سطح کے بہتر نظریہ کو حاصل کرنے کے ل it ، یہ ضروری ہوسکتا ہے کہ جزوی طور پر بیرونی ligaments کو بھڑکائے جائیں ، اور اس کو وولر انٹراٹولر توسیعی ونڈو نقطہ نظر (ویو) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ جیسا کہ ذیل کے اعداد و شمار میں دکھایا گیا ہے:

چترا اے بی: ڈسٹل ریڈیئس ہڈی کی سطح کو بے نقاب کرنے کے لئے روایتی ہنری نقطہ نظر میں ، ڈسٹل رداس اور اسکافائڈ پہلو کے تقسیم کے فریکچر تک رسائی حاصل کرنے کے لئے ، کلائی کے مشترکہ کیپسول کو ابتدائی طور پر بھڑکا دیا گیا ہے۔ ایک ریٹریکٹر کو مختصر ریڈیو لونیٹ لیگمنٹ کی حفاظت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ، لمبی ریڈیولونیٹ ligament ڈسٹل رداس سے اسکافائڈ کے النار طرف کی طرف بھڑک اٹھی ہے۔ اس مقام پر ، مشترکہ سطح کا براہ راست تصور حاصل کیا جاسکتا ہے۔

چترا سی ڈی: مشترکہ سطح کو بے نقاب کرنے کے بعد ، سگٹٹل ہوائی جہاز میں افسردہ مشترکہ سطح میں کمی براہ راست تصور کے تحت کی جاتی ہے۔ ہڈیوں کے لفٹوں کو ہڈیوں کے ٹکڑوں کو جوڑ توڑ اور کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، اور 0.9 ملی میٹر کرچنر تاروں کو عارضی یا حتمی تعی .ن کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ایک بار مشترکہ سطح کو مناسب طریقے سے کم کرنے کے بعد ، پلیٹ اور سکرو فکسشن کے لئے معیاری طریقوں کی پیروی کی جائے۔ آخر میں ، لمبے ریڈیوولونیٹ لیگمنٹ اور کلائی کے مشترکہ کیپسول میں لگائے گئے چیراوں کو دبے ہوئے ہیں۔

نظریہ کی نظریاتی اساس (volar intraarticular توسیعی ونڈو) نقطہ نظر اس سمجھنے میں مضمر ہے کہ کلائی کے مشترکہ خارجی ligaments کو کاٹنے سے ضروری نہیں کہ کلائی کے مشترکہ عدم استحکام کا سامنا کرنا پڑے۔ لہذا ، اس کی سفارش کچھ پیچیدہ انٹرا آرٹیکلولر کمینیٹڈ ڈسٹل ریڈیوس فریکچر کے لئے کی جاتی ہے جہاں فلوروسکوپک مشترکہ سطح کی کمی کو چیلنج کیا جاتا ہے یا جب مرحلہ وار موجود ہوتا ہے۔ اس طرح کے معاملات میں کمی کے دوران بہتر براہ راست تصور کو حاصل کرنے کے لئے نظارے کے نقطہ نظر کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔