ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کا علاج

ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کلینکل پریکٹس میں جوڑوں کی سب سے عام چوٹوں میں سے ایک ہے، جسے ہلکے اور شدید میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ہلکے سے غیر بے گھر ہونے والے فریکچر کے لیے، بحالی کے لیے سادہ فکسشن اور مناسب مشقیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔تاہم، شدید طور پر بے گھر ہونے والے فریکچر کے لیے، دستی کمی، اسپلنٹ یا پلاسٹر فکسیشن کا استعمال کیا جانا چاہیے۔آرٹیکلر سطح کو واضح اور شدید نقصان کے ساتھ فریکچر کے لیے، جراحی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

حصہ 01

ڈسٹل ریڈیس فریکچر کا شکار کیوں ہے؟

چونکہ رداس کا ڈسٹل اینڈ کینسر کی ہڈی اور کمپیکٹ ہڈی کے درمیان منتقلی کا نقطہ ہے، یہ نسبتاً کمزور ہے۔جب مریض گرتا ہے اور زمین کو چھوتا ہے، اور قوت بازو کے اوپری حصے میں منتقل ہوتی ہے، رداس کا دور دراز وہ نقطہ بن جاتا ہے جہاں تناؤ سب سے زیادہ مرتکز ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں فریکچر ہوتا ہے۔اس قسم کا فریکچر بچوں میں کثرت سے ہوتا ہے، کیونکہ بچوں کی ہڈیاں نسبتاً چھوٹی ہوتی ہیں اور کافی مضبوط نہیں ہوتیں۔

جب کلائی بڑھی ہوئی حالت میں زخمی ہو جاتی ہے اور ہاتھ کی ہتھیلی زخمی ہو جاتی ہے اور ٹوٹ جاتی ہے تو اسے ایکسٹینڈڈ ڈسٹل ریڈیئس فریکچر (Colles) کہا جاتا ہے اور ان میں سے 70% سے زیادہ اس قسم کے ہوتے ہیں۔جب کلائی لچکدار حالت میں زخمی ہوتی ہے اور ہاتھ کا پچھلا حصہ زخمی ہوتا ہے تو اسے فلیکسڈ ڈسٹل ریڈیئس فریکچر (اسمتھ) کہا جاتا ہے۔کچھ عام کلائی کی خرابی دور دراز کے رداس کے فریکچر کے بعد ہونے کا خطرہ ہے، جیسے "سلور فورک" کی خرابی، "گن بیونٹ" کی خرابی وغیرہ۔

حصہ 02

ڈسٹل ریڈیس فریکچر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

1. ہیرا پھیری میں کمی + پلاسٹر کا تعین + منفرد Honghui روایتی چینی طب مرہم کی درخواست

ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کی اکثریت کے لیے، درست دستی کمی + پلاسٹر فکسیشن + روایتی چینی ادویات کے استعمال کے ذریعے تسلی بخش نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔

آرتھوپیڈک سرجنوں کو مختلف قسم کے فریکچر کے مطابق کمی کے بعد فکسشن کے لیے مختلف پوزیشنیں اپنانے کی ضرورت ہوتی ہے: عام طور پر، کولس (ایکسٹینشن ٹائپ ڈسٹل ریڈیس فریکچر) فریکچر کو 5°-15° پامر موڑ اور زیادہ سے زیادہ النار انحراف پر طے کیا جانا چاہیے۔اسمتھ فریکچر (فلیکسین ڈسٹل ریڈیئس فریکچر) کو بازو کی سوپینیشن اور کلائی کے ڈورسیفلیکیشن میں طے کیا گیا تھا۔ڈورسل بارٹن فریکچر (کلائی کی سندچیوتی کے ساتھ ڈسٹل رداس کی آرٹیکولر سطح کا فریکچر) کلائی کے جوڑ اور بازو کے pronation کے dorsiflexion کی پوزیشن پر طے کیا گیا تھا، اور volar بارٹن کے فریکچر کا فکسشن اس پوزیشن پر تھا۔ کلائی کے جوڑ کا پامر موڑ اور بازو کا سوپینیشن۔فریکچر کے مقام کو سمجھنے کے لیے وقتاً فوقتاً DR کا جائزہ لیں، اور چھوٹے اسپلنٹ کے مؤثر فکسشن کو برقرار رکھنے کے لیے چھوٹے اسپلنٹ پٹے کی تنگی کو وقت پر ایڈجسٹ کریں۔

2. Percutaneous انجکشن تعین

کمزور استحکام کے ساتھ کچھ مریضوں کے لیے، سادہ پلاسٹر فکسشن مؤثر طریقے سے فریکچر کی پوزیشن کو برقرار نہیں رکھ سکتا، اور عام طور پر پرکیوٹینیئس سوئی فکسشن کا استعمال کیا جاتا ہے۔اس ٹریٹمنٹ پلان کو ایک علیحدہ بیرونی فکسیشن طریقہ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، اور اسے پلاسٹر یا بیرونی فکسیشن بریکٹ کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے، جو محدود صدمے کی صورت میں ٹوٹے ہوئے سرے کے استحکام کو بہت زیادہ بڑھاتا ہے، اور اس میں سادہ آپریشن کی خصوصیات ہیں، آسانی سے ہٹانا، اور مریض کے متاثرہ اعضاء کے کام پر کم اثر پڑتا ہے۔

3. دیگر علاج کے اختیارات، جیسے کھلی کمی، پلیٹ اندرونی تعین، وغیرہ.

اس قسم کا منصوبہ ایسے مریضوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جن کے فریکچر کی پیچیدہ اقسام اور اعلیٰ فنکشنل ضروریات ہیں۔علاج کے اصول فریکچر کی جسمانی کمی، بے گھر ہڈیوں کے ٹکڑوں کی مدد اور درستگی، ہڈیوں کے نقائص کی ہڈیوں کی پیوند کاری، اور ابتدائی مدد ہیں۔جتنی جلدی ممکن ہو چوٹ سے پہلے فنکشنل اسٹیٹس کو بحال کرنے کے لیے فنکشنل سرگرمیاں۔

عام طور پر، ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کی اکثریت کے لیے، ہمارا ہسپتال قدامت پسند علاج کے طریقے اپناتا ہے جیسے دستی کمی + پلاسٹر فکسیشن + منفرد Honghui روایتی چینی طب پلاسٹر ایپلی کیشن وغیرہ، جو اچھے نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔

حصہ 03

ڈسٹل ریڈیس فریکچر میں کمی کے بعد احتیاطی تدابیر:

A. ڈسٹل ریڈیس فریکچر کو ٹھیک کرتے وقت تنگی کی ڈگری پر توجہ دیں۔فکسشن کی ڈگری مناسب ہونی چاہئے، نہ زیادہ تنگ اور نہ ہی بہت ڈھیلی۔اگر اسے بہت مضبوطی سے طے کیا جاتا ہے، تو یہ ڈسٹل ایکسٹریمٹی کو خون کی سپلائی کو متاثر کرے گا، جس سے ڈسٹل ایکسریمیٹی کی شدید اسکیمیا ہو سکتی ہے۔اگر فکسیشن فکسیشن فراہم کرنے کے لیے بہت ڈھیلی ہے تو ہڈیوں کی منتقلی دوبارہ ہو سکتی ہے۔

B. فریکچر طے کرنے کی مدت کے دوران، سرگرمیوں کو مکمل طور پر روکنا ضروری نہیں ہے، بلکہ مناسب ورزش پر بھی توجہ دینے کی ضرورت ہے۔فریکچر کو ایک مدت کے لیے متحرک کرنے کے بعد، کلائی کی کچھ بنیادی حرکت کو شامل کرنے کی ضرورت ہوگی۔مریضوں کو ہر روز تربیت پر اصرار کرنا چاہئے، تاکہ ورزش کے اثر کو یقینی بنایا جا سکے۔اس کے علاوہ، فکسرز کے مریضوں کے لیے، فکسرز کی تنگی کو ورزش کی شدت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔

C. ڈسٹل ریڈیس فریکچر کے ٹھیک ہونے کے بعد، ڈسٹل اعضاء کے احساس اور جلد کے رنگ پر توجہ دیں۔اگر مریض کے مقررہ حصے میں دور دراز کے اعضاء ٹھنڈے اور سیانوٹک ہوجاتے ہیں، احساس خراب ہوجاتا ہے، اور سرگرمیاں شدید طور پر محدود ہوجاتی ہیں، تو اس پر غور کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا یہ بہت زیادہ تنگی کی وجہ سے ہوا ہے، اور اسے اسپتال واپس جانا ضروری ہے۔ وقت میں ایڈجسٹمنٹ کے لیے۔