بینر

فیمورل گردن کھوکھلی کیل طے کرنے کے تین اصول - متوازی ، متوازی اور الٹی مصنوعات

فیمورل گردن کا فریکچر آرتھوپیڈک سرجنوں کے لئے ایک نسبتا common عام اور ممکنہ طور پر تباہ کن چوٹ ہے ، جس میں خون کی نازک فراہمی کی وجہ سے غیر یونین اور آسٹیونکروسس کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔ فیمورل گردن کے فریکچر میں درست اور اچھی کمی کامیاب داخلی تعی .ن کی کلید ہے۔

کمی کا اندازہ

گارڈن کے مطابق ، آرتھوپیڈک فلم میں بے گھر ہونے والے فیمورل گردن کے فریکچر کو کم کرنے کا معیار 160 ° اور پس منظر کی فلم میں 180 ° ہے۔ یہ قابل قبول سمجھا جاتا ہے اگر گارڈن انڈیکس کمی کے بعد میڈیکل اور پس منظر کی پوزیشنوں میں 155 ° اور 180 between کے درمیان ہے۔

ACVSD (1)

ایکس رے کی تشخیص: بند کمی کے بعد ، کمی کے اطمینان کی ڈگری کا تعین اعلی درجے کے ایکس رے امیجز کے استعمال سے کیا جانا چاہئے۔ سیموم اور ویمن نے فیمورل گردن کے فریکچر میں بند ہونے والی کمی کے بعد ایکس رے کے مختلف زاویوں کو انجام دیا ہے ، اور یہ پایا ہے کہ صرف مثبت اور پس منظر کی ایکس رے فلموں سے جسمانی کمی ظاہر ہوتی ہے۔ فیمورل گردن کو عام جسمانی صورتحال میں ایس-وکر سے منسلک کیا جاسکتا ہے۔ لوئیل نے مشورہ دیا کہ فیمورل سر کی محدب سطح اور فیمورل گردن کی مقعر سطح عام جسمانی حالتوں میں ایس کے سائز کا منحنی خطوط تشکیل دے سکتی ہے ، اور ایک بار جب ایس کے سائز کا وکر ایکس رے پر کسی بھی پوزیشن میں ہموار یا یہاں تک کہ ٹینجینٹ نہیں ہوتا ہے ، تو یہ تجویز کرتا ہے کہ جسمانی حیثیت حاصل نہیں ہوئی ہے۔

ACVSD (2)

الٹی مثلث کے زیادہ واضح بائیو مکینیکل فوائد ہیں

ایک مثال کے طور پر ، نیچے دیئے گئے اعداد و شمار میں ، فیمر کی گردن کے فریکچر کے بعد ، فریکچر کے اختتام کو دباؤ کا نشانہ بنایا جاتا ہے جو اوپری حصے میں بنیادی طور پر تناؤ اور نچلے حصے میں کمپریسیس ہوتے ہیں۔

ACVSD (3)

فریکچر فکسنگ کے مقاصد : 1 ہیں۔ اچھی سیدھ کو برقرار رکھنے اور 2۔ ٹینسائل دباؤ کو زیادہ سے زیادہ تناؤ کا مقابلہ کرنے کے لئے ، یا تناؤ کے دباؤ کو کمپریسی دباؤ میں تبدیل کرنے کے لئے ، جو تناؤ بینڈنگ کے اصول کے مطابق ہے۔ لہذا ، مذکورہ بالا 2 پیچ کے ساتھ الٹی مثلث حل واضح طور پر آرتھوٹک مثلث حل سے واضح ہے جس میں تناؤ کے تناؤ کا مقابلہ کرنے کے لئے صرف ایک ہی سکرو کے ساتھ ہے۔

جس ترتیب میں 3 پیچ فیمورل گردن کے فریکچر میں رکھے جاتے ہیں وہ اہم ہے:

پہلا سکرو فیمورل لمحے کے ساتھ ساتھ الٹی مثلث کا نوک ہونا چاہئے۔

دوسرا سکرو فیمورل گردن کے ساتھ الٹی مثلث کے اڈے کے بعد رکھنا چاہئے۔

تیسرا سکرو فریکچر کے تناؤ کی طرف ، الٹی مثلث کے نیچے والے کنارے سے پچھلے حصے کا ہونا چاہئے۔

ACVSD (4)

چونکہ فیمورل گردن کے فریکچر زیادہ تر اکثر آسٹیوپوروسس کے ساتھ وابستہ ہوتے ہیں ، لہذا پیچ میں سکرو کی گرفت محدود ہوتی ہے اگر وہ کنارے سے منسلک نہیں ہوتے ہیں اور ہڈیوں کا ماس درمیانی پوزیشن میں ویرل ہوتا ہے ، لہذا کنارے کو جتنا ممکن ہو سکے کو سبکورٹیکس کے قریب سے جوڑنا بہتر استحکام فراہم کرتا ہے۔ مثالی پوزیشن:

ACVSD (5)

کھوکھلی ناخن کو ٹھیک کرنے کے تین اصول: کنارے کے قریب ، متوازی ، الٹی مصنوعات

ملحقہ مطلب یہ ہے کہ 3 پیچ فیمر کی گردن میں ہیں ، جتنا ممکن ہو پیریفیریل پرانتستا کے قریب۔ اس طرح ، مجموعی طور پر 3 پیچ پورے فریکچر کی سطح پر سطح کا دباؤ پیدا کرتے ہیں ، جبکہ اگر 3 پیچ کافی حد تک مجرد نہیں ہیں تو ، دباؤ زیادہ نقطہ کی طرح ، کم مستحکم اور ٹورسن اور کینچی کے خلاف کم مزاحم ہوتا ہے۔

postoperative کی فعال مشقیں

فریکچر فکسنگ کے بعد پیر کی نشاندہی کرنے والی وزن اٹھانے کی مشقیں 12 ہفتوں تک انجام دی جاسکتی ہیں ، اور 12 ہفتوں کے بعد جزوی وزن اٹھانے کی مشقیں شروع کی جاسکتی ہیں۔ اس کے برعکس ، پاؤیلس ٹائپ III فریکچر کے لئے ، ڈی ایچ ایس یا پی ایف این اے کے ساتھ تعی .ن کی سفارش کی جاتی ہے۔


پوسٹ ٹائم: جنوری -26-2024