ٹخنوں کے فریکچر ایک عام طبی چوٹ ہیں۔ٹخنوں کے جوڑ کے ارد گرد کمزور نرم بافتوں کی وجہ سے، چوٹ لگنے کے بعد خون کی سپلائی میں نمایاں رکاوٹ ہوتی ہے، جس سے شفا یابی کو مشکل بناتا ہے۔لہٰذا، ٹخنوں کی کھلی چوٹوں یا نرم بافتوں کی تکلیف کے مریضوں کے لیے جو فوری طور پر اندرونی فکسشن سے نہیں گزر سکتے، کرشنر تاروں کا استعمال کرتے ہوئے بند کمی اور فکسشن کے ساتھ مل کر بیرونی فکسیشن فریموں کو عام طور پر عارضی استحکام کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔نرم بافتوں کی حالت بہتر ہونے کے بعد حتمی علاج دوسرے مرحلے میں کیا جاتا ہے۔
پس منظر کے میلیولوس کے ایک کم سے کم فریکچر کے بعد، فبولا کے مختصر ہونے اور گھومنے کا رجحان ہوتا ہے۔اگر ابتدائی مرحلے میں درست نہیں کیا جاتا ہے، تو بعد میں دائمی فائبرولر شارٹننگ اور گردشی خرابی کا انتظام دوسرے مرحلے میں زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے، غیر ملکی اسکالرز نے لیٹرل میلیولس فریکچر کے ایک مرحلے میں کمی اور درست کرنے کے لیے ایک نیا طریقہ تجویز کیا ہے جس کے ساتھ نرم بافتوں کو شدید نقصان پہنچا ہے، جس کا مقصد لمبائی اور گردش دونوں کو بحال کرنا ہے۔
کلیدی نکتہ 1: فبولر شارٹننگ اور گردش کی اصلاح۔
فبولا/لیٹرل میلیولس کے ایک سے زیادہ فریکچر یا کمنیٹڈ فریکچر عام طور پر فبولر شارٹننگ اور بیرونی گردش کی خرابی کا باعث بنتے ہیں:
▲ فبولر شارٹننگ (A) اور بیرونی گردش (B) کی مثال۔
انگلیوں سے ٹوٹے ہوئے سروں کو دستی طور پر سکیڑ کر، عام طور پر لیٹرل میلیولس فریکچر کی کمی کو حاصل کرنا ممکن ہے۔اگر براہ راست دباؤ کمی کے لیے ناکافی ہے تو، فبولا کے پچھلے یا پچھلے کنارے کے ساتھ ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جا سکتا ہے، اور فریکچر کو کلیمپ کرنے اور دوبارہ جگہ دینے کے لیے ایک ریڈکشن فورسپس کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
▲ لیٹرل میلیولس (A) کی بیرونی گردش کی مثال اور انگلیوں (B) کے ذریعے دستی کمپریشن کے بعد کمی۔
▲ امدادی کمی کے لیے چھوٹے چیرا اور ریڈکشن فورسپس کے استعمال کی مثال۔
کلیدی نکتہ 2: کمی کی بحالی۔
لیٹرل میلیولس فریکچر میں کمی کے بعد، دو 1.6 ملی میٹر نان تھریڈڈ کرشنر تاریں لیٹرل میلیولس کے ڈسٹل فریگمنٹ کے ذریعے داخل کی جاتی ہیں۔وہ ٹیبیا میں لیٹرل میلیولس کے ٹکڑے کو ٹھیک کرنے کے لیے براہ راست رکھے جاتے ہیں، لیٹرل میلیولس کی لمبائی اور گردش کو برقرار رکھتے ہیں اور مزید علاج کے دوران بعد میں نقل مکانی کو روکتے ہیں۔
دوسرے مرحلے میں حتمی تعین کے دوران، کرشنر کی تاروں کو پلیٹ میں سوراخوں کے ذریعے تھریڈ کیا جا سکتا ہے۔ایک بار جب پلیٹ محفوظ طریقے سے ٹھیک ہو جاتی ہے، کرشنر کی تاریں ہٹا دی جاتی ہیں، اور پھر اضافی استحکام کے لیے کرشنر تار کے سوراخوں کے ذریعے پیچ ڈالے جاتے ہیں۔
پوسٹ ٹائم: دسمبر-11-2023
