جراحی کی تکنیک: بغیر سر کے کمپریشن اسکرو مؤثر طریقے سے ٹخنوں کے اندرونی فریکچر کا علاج کرتے ہیں۔

اندرونی ٹخنے کے فریکچر میں اکثر چیرا لگانا اور اندرونی فکسشن کی ضرورت ہوتی ہے، یا تو اکیلے اسکرو فکسیشن کے ساتھ یا پلیٹوں اور پیچ کے امتزاج کے ساتھ۔

روایتی طور پر، فریکچر کو عارضی طور پر کرشنر پن کے ساتھ طے کیا جاتا ہے اور پھر آدھے دھاگے والے کینسلس تناؤ کے اسکرو کے ساتھ طے کیا جاتا ہے، جسے تناؤ بینڈ کے ساتھ بھی ملایا جا سکتا ہے۔کچھ اسکالرز نے درمیانی ٹخنوں کے فریکچر کے علاج کے لیے فل تھریڈڈ پیچ کا استعمال کیا ہے، اور ان کی افادیت روایتی ہاف تھریڈڈ کینسلس تناؤ کے پیچ سے بہتر ہے۔تاہم، مکمل دھاگے والے پیچ کی لمبائی 45 ملی میٹر ہے، اور وہ میٹا فیسس میں لنگر انداز ہوتے ہیں، اور زیادہ تر مریضوں کو اندرونی فکسشن کے پھیلاؤ کی وجہ سے درمیانی ٹخنوں میں درد ہوتا ہے۔

USA میں سینٹ لوئس یونیورسٹی ہسپتال کے آرتھوپیڈک ٹراما کے شعبہ سے تعلق رکھنے والے ڈاکٹر بارنس کا خیال ہے کہ بغیر ہیڈ لیس کمپریشن اسکرو دونوں ٹخنوں کے اندرونی فریکچر کو ہڈیوں کی سطح کے خلاف ٹھیک کر سکتے ہیں، اندرونی فکسشن کو پھیلانے سے تکلیف کو کم کر سکتے ہیں، اور فریکچر کو ٹھیک کر سکتے ہیں۔نتیجے کے طور پر، ڈاکٹر بارنس نے اندرونی ٹخنوں کے فریکچر کے علاج میں بغیر ہیڈ لیس کمپریشن پیچ کی افادیت پر ایک مطالعہ کیا، جو حال ہی میں Injury میں شائع ہوا تھا۔

اس تحقیق میں 44 مریض (جس کی اوسط عمر 45، 18-80 سال تھی) شامل تھے جن کا 2005 اور 2011 کے درمیان سینٹ لوئس یونیورسٹی ہسپتال میں بغیر سر کے کمپریشن سکرو کے ساتھ ٹخنوں کے اندرونی فریکچر کا علاج کیا گیا۔ مکمل وزن اٹھانے والے ایمبولیشن سے پہلے فریکچر کے ٹھیک ہونے کا امیجنگ ثبوت۔

زیادہ تر فریکچر کھڑے مقام پر گرنے کی وجہ سے تھے اور باقی موٹر سائیکل حادثات یا کھیل وغیرہ کی وجہ سے تھے (ٹیبل 1)۔ان میں سے تئیس کے ٹخنے کے دوہری فریکچر تھے، 14 کے ٹخنے میں تین بار فریکچر تھے اور بقیہ 7 کے ٹخنے میں سنگل فریکچر تھے (شکل 1a)۔انٹراپریٹو طور پر، 10 مریضوں کا علاج ایک ہی ہیڈ لیس کمپریشن اسکرو کے ساتھ کیا گیا جو درمیانی ٹخنوں کے فریکچر کے لیے تھے، جب کہ بقیہ 34 مریضوں کے پاس دو ہیڈ لیس کمپریشن اسکرو تھے (شکل 1b)۔

جدول 1: چوٹ کا طریقہ کار