جراحی کی تکنیک

خلاصہ ： مقصد: اسٹیل پلیٹ کے داخلی فکسشن کو بحال کرنے کے لئے استعمال کرنے کے آپریشن اثر کے لئے باہم وابستہ عوامل کی تحقیقات کرناٹیبیل مرتفع فریکچر. طریقہ: ٹیبیل مرتفع فریکچر والے 34 مریضوں کو اسٹیل پلیٹ کے اندرونی فکسشن ایک یا دو طرف کا استعمال کرتے ہوئے چلایا گیا ، اس نے Tible مرتفع جسمانی ڈھانچے کو بحال کیا ، مضبوطی سے تعی .ن کیا ، اور ابتدائی فنکشن ورزش کے بعد آپریشن لیا۔ نتیجہ: راسموسن اسکور کے مطابق ، تمام مریضوں کی پیروی 4-36 ماہ ، اوسطا 15 ماہ کے لئے کی گئی ، 21 مریض اچھے ， 8 میں اچھے ， 3 میں تھے ， 3 میں غریبوں میں 2۔ بہترین تناسب 85.3 ٪ تھا۔ نتیجہ: مناسب آپریشن کے مواقع کو سمجھیں ، صحیح ذرائع استعمال کریں اور پہلے فنکشن کی مشقیں کریں ، علاج کرنے میں ہمیں عمدہ آپریشن اثرات برداشت کریںٹیبیلمرتفع فریکچر۔

1.1 عام معلومات: اس گروپ میں 34 مریض تھے جن میں 26 مرد اور 8 خواتین تھیں۔ مریضوں کی عمر 27 سے 72 سال تھی جس کی اوسط عمر 39.6 تھی۔ ٹریفک حادثات کے زخمی ہونے کے 20 واقعات ، 11 زخمی ہونے کے 11 واقعات اور بھاری کچلنے کے 3 واقعات ہوئے۔ تمام معاملات عروقی چوٹوں کے بغیر بند فریکچر تھے۔ صلیبی ligament کے زخمی ہونے کے 3 واقعات ، کولیٹرل ligament زخمی ہونے کے 4 واقعات اور مینیسکس کے زخمی ہونے کے 4 واقعات ہوئے۔ فریکچر کو شیٹزکر کے مطابق درجہ بندی کیا گیا تھا: 8 قسم کے 8 معاملات ، II قسم کے 12 مقدمات ، III قسم کے 5 مقدمات ، IV قسم کے 2 مقدمات ، V قسم کے 4 مقدمات اور VI قسم کے 3 مقدمات۔ تمام مریضوں کا معائنہ ایکس رے ، ٹیبیل مرتفع کے سی ٹی اسکین اور تین جہتی تعمیر نو کے ذریعہ کیا گیا ، اور ایم آر کے ذریعہ کچھ مریضوں کا معائنہ کیا گیا۔ اس کے علاوہ ، چوٹ کے بعد آپریشن کا وقت 7 ~ 21d تھا ، اوسطا 10D۔ اس میں ، ہڈیوں کے گرافٹنگ کے علاج کو قبول کرنے والے 30 مریض ، ڈبل پلیٹ فکسشن کو قبول کرنے والے 3 مریض ، اور باقی مریض یکطرفہ داخلی تعی .ن کو قبول کرتے تھے۔

1.2 سرجیکل طریقہ: منعقد کیا گیاریڑھ کی ہڈیاینستھیزیا یا انٹوبیشن اینستھیزیا ، مریض سوپائن پوزیشن میں تھا ، اور نیومیٹک ٹورنیکیٹ کے تحت چل رہا تھا۔ سرجری میں انٹراولیٹرل گھٹنے ، پچھلے ٹیبیل یا پس منظر کا استعمال کیا گیاگھٹنے مشترکہبعد کے چیرا کورونری لیگمنٹ کو مینیسکس کے نچلے کنارے کے ساتھ چیرا کے ساتھ بھڑکایا گیا تھا ، اور ٹیبیل مرتفع کی آرٹیکل سطح کو بے نقاب کیا گیا تھا۔ براہ راست وژن کے تحت سطح مرتفع کے فریکچر کو کم کریں۔ کچھ ہڈیوں کو پہلے کرچنر پنوں کے ساتھ طے کیا گیا تھا ، اور پھر مناسب پلیٹوں (گولف پلیٹ ، ایل پلیٹ ، ٹی پلیٹ ، یا میڈیکل بٹریس پلیٹ کے ساتھ مل کر) کے ذریعہ طے کیا گیا تھا۔ ہڈیوں کے نقائص ایلوجینک ہڈی (ابتدائی) اور ایلوگرافٹ ہڈی گرافٹنگ سے بھرا ہوا تھا۔ آپریشن میں ، سرجن کو جسمانی کمی اور قریبی جسمانی کمی کا احساس ہوا ، عام ٹیبیل محور ، فرم داخلی تعی .ن ، کمپیکٹڈ ہڈی گرافٹ اور درست مدد کو برقرار رکھا۔ پیشگی تشخیص یا انٹرا آپریٹو مشتبہ مقدمات کے لئے گھٹنے کے ligament اور meniscus کی تحقیقات کی ، اور مناسب مرمت کا عمل بنایا۔

1.3 postoperative کا علاج: postoperative کے اعضاء کے لچکدار بینڈیج کو مناسب طریقے سے بینڈیج کیا جانا چاہئے ، اور دیر سے چیرا نکاسی آب کے ٹیوب کے ساتھ داخل کیا گیا تھا ، جسے 48h پر پلگ کیا جانا چاہئے۔ معمول کے مطابق postoperative کی ینالجیا. مریضوں نے 24h کے بعد اعضاء کے پٹھوں کی ورزشیں کیں ، اور سادہ تحلیل کے ل the نکاسی آب کے ٹیوب کو ہٹانے کے بعد سی پی ایم مشقیں کیں۔ کولیٹرل لیگمنٹ ، بعد کے صلیبی خطوطی چوٹ کے معاملات کو ملایا ، ایک مہینے کے لئے پلاسٹر یا منحنی خطوط کو ٹھیک کرنے کے بعد فعال اور غیر فعال طور پر گھٹنے کو منتقل کیا۔ ایکس رے کے امتحان کے نتائج کے مطابق ، سرجن نے مریضوں کو آہستہ آہستہ اعضاء کے وزن سے بھرنے کی مشقیں کرنے کی رہنمائی کی ، اور کم سے کم چار ماہ بعد وزن میں بوجھ بھرنے کی مشق کی جانی چاہئے۔