پی ایف این اے (قریبی فیمورل کیل اینٹیروٹیشن)، قریبی فیمورل اینٹی گردش انٹرمیڈولری کیل۔ یہ مختلف قسم کے فیمورل انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لئے موزوں ہے۔ سب ٹروچینٹرک فریکچر ؛ فیمورل گردن کی بنیاد کے فریکچر ؛ فیمورل شافٹ فریکچر کے ساتھ مل کر فیمورل گردن کے فریکچر ؛ فیمورل شافٹ فریکچر کے ساتھ مل کر فیمورل انٹرٹروچینٹرک فریکچر۔
اہم کیل ڈیزائن کی خصوصیات اور فوائد
（1） اہم کیل ڈیزائن کا مظاہرہ پی ایف این اے کے 200،000 سے زیادہ مقدمات سے کیا گیا ہے ، اور اس نے میڈیکل کینال کی اناٹومی کے ساتھ بہترین میچ حاصل کیا ہے۔
（2） گریٹر ٹروچینٹر کے عروج سے آسان اضافے کے لئے مرکزی کیل کا 6 ڈگری اغوا زاویہ ；
（3） کھوکھلی کیل ، داخل کرنے میں آسان ；
（4） مرکزی کیل کے دور دراز کے آخر میں ایک خاص لچک ہوتی ہے ، جس میں مرکزی کیل داخل کرنا آسان ہے اور تناؤ کی حراستی سے بچتا ہے۔
سرپل بلیڈ:
(1) ایک داخلی تعی .ن بیک وقت اینٹی گھومنے اور کونیی استحکام کو مکمل کرتا ہے۔
(2) بلیڈ میں سطح کا ایک بڑا رقبہ اور آہستہ آہستہ بڑھتا ہوا کور قطر ہے۔ کینسر ہڈی میں گاڑی چلانے اور دبانے سے ، ہیلیکل بلیڈ کی لنگر فورس کو بہتر بنایا جاسکتا ہے ، جو خاص طور پر ڈھیلے فریکچر والے مریضوں کے لئے موزوں ہے۔
()) ہیلیکل بلیڈ کو ہڈی کے ساتھ مضبوطی سے لیس کیا گیا ہے ، جو استحکام کو بڑھاتا ہے اور گردش کے خلاف مزاحمت کرتا ہے۔ فریکچر کے اختتام میں جذب کے بعد گرنے اور وارس کی خرابی کی مضبوط صلاحیت ہے۔
مندرجہ ذیل نکات پر فیمورل فریکچر کے علاج میں توجہ دی جانی چاہئےPFNA اندرونی تعی .ن:
(1) زیادہ تر بزرگ مریض بنیادی طبی امراض میں مبتلا ہیں اور ان میں سرجری میں ناقص رواداری ہے۔ سرجری سے پہلے ، مریض کی عمومی حالت کا جامع جائزہ لیا جانا چاہئے۔ اگر مریض سرجری کو برداشت کرسکتا ہے تو ، سرجری جلد سے جلد انجام دی جانی چاہئے ، اور متاثرہ اعضاء کو سرجری کے بعد جلد ہی استعمال کرنا چاہئے۔ مختلف پیچیدگیوں کی موجودگی کو روکنے یا کم کرنے کے لئے ؛
(2) میڈیکلری گہا کی چوڑائی آپریشن سے پہلے پہلے سے ماپا جانا چاہئے۔ مرکزی انٹرامیڈولری کیل کا قطر اصل میڈولری گہا سے 1-2 ملی میٹر چھوٹا ہے ، اور یہ پرتشدد جگہ کے لئے موزوں نہیں ہے کہ وہ پیچیدگیوں کی موجودگی سے بچ سکے جیسے ڈسٹل فیمر فریکچر۔
()) مریض سوپائن ہوتا ہے ، متاثرہ اعضاء سیدھا ہوتا ہے ، اور اندرونی گردش 15 ° ہوتی ہے ، جو گائیڈ انجکشن اور مرکزی کیل کے داخل کرنے کے لئے آسان ہے۔ فلوروسکوپی کے تحت فریکچر کی کافی کرشن اور بند کمی کامیاب سرجری کی کلیدیں ہیں۔
.
()) سی-آرم ایکس رے مشین کو ہمیشہ سکرو بلیڈ گائیڈ انجکشن کی گہرائی اور سنکی ہونے پر دھیان دینا چاہئے جب اس میں داخل ہوتا ہے ، اور سکرو بلیڈ کے سر کی گہرائی 5-10 ملی میٹر فیمورل سر کی کارٹلیج سطح سے نیچے ہونی چاہئے۔
()) مشترکہ سبٹروچینٹرک فریکچر یا لمبے ترچھا فریکچر کے ٹکڑوں کے ل it ، یہ ایک توسیع شدہ پی ایف این اے کو استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے ، اور کھلی کمی کی ضرورت کا انحصار فریکچر کی کمی اور کمی کے بعد استحکام پر ہوتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو ، فریکچر بلاک کو باندھنے کے لئے اسٹیل کیبل کا استعمال کیا جاسکتا ہے ، لیکن اس سے فریکچر کی شفا یابی کو متاثر ہوگا اور اس سے پرہیز کیا جانا چاہئے۔
()) زیادہ سے زیادہ ٹروچنٹر کے اوپری حصے میں تقسیم فریکچر کے ل the ، فریکچر کے ٹکڑوں کو مزید علیحدگی سے بچنے کے لئے آپریشن زیادہ سے زیادہ نرم ہونا چاہئے۔
پی ایف این اے کے فوائد اور حدود
ایک نئی قسم کے طور پرانٹرامیڈولری فکسیشن ڈیوائس، پی ایف این اے اخراج کے ذریعے بوجھ کو منتقل کرسکتا ہے ، تاکہ فیمر کے اندرونی اور بیرونی پہلو یکساں تناؤ کو برداشت کرسکیں ، اس طرح فریکچر کے داخلی تعی .ن کی استحکام اور تاثیر کو بہتر بنانے کا مقصد حاصل کریں۔ مقررہ اثر اچھا ہے اور اسی طرح۔
پی ایف این اے کے اطلاق میں بھی کچھ حدود ہیں ، جیسے ڈسٹل لاکنگ سکرو رکھنے میں دشواری ، تالا لگانے والے سکرو کے ارد گرد فریکچر کا خطرہ بڑھتا ہے ، کوکسا ورس کی خرابی ، اور پچھلے ران کے علاقے میں درد جو Iliotibial بینڈ کی جلن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ آسٹیوپوروسس ، توانٹرامیڈولری فکسشناکثر فکسنگ کی ناکامی اور فریکچر نونونین کا امکان ہوتا ہے۔
لہذا ، شدید آسٹیوپوروسس کے ساتھ غیر مستحکم انٹرٹروچینٹرک فریکچر والے بزرگ مریضوں کے لئے ، پی ایف این اے لینے کے بعد ابتدائی وزن برداشت کرنے کی بالکل اجازت نہیں ہے۔
پوسٹ ٹائم: ستمبر -30-2022
