ہیومرس کے پچھلے نقطہ نظر میں "ریڈیل اعصاب" کا پتہ لگانے کے طریقہ کار کا تعارف

درمیانی دور کے ہیومرس کے فریکچر کے لیے جراحی علاج (جیسے کہ "کلائی کشتی" کی وجہ سے ہوتا ہے) یا ہیومرل آسٹیومائیلائٹس کے لیے عام طور پر ہیومرس کے لیے براہ راست پیچھے کے نقطہ نظر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔اس نقطہ نظر سے منسلک بنیادی خطرہ ریڈیل اعصاب کی چوٹ ہے۔تحقیق نے اشارہ کیا ہے کہ ہیومرس کے پچھلے نقطہ نظر کے نتیجے میں آئیٹروجینک ریڈیل اعصاب کی چوٹ کا امکان 0% سے 10% تک ہوتا ہے، مستقل ریڈیل اعصاب کی چوٹ کا امکان 0% سے 3% تک ہوتا ہے۔

ریڈیل اعصاب کی حفاظت کے تصور کے باوجود، زیادہ تر مطالعات نے ہڈیوں کے جسمانی نشانات پر انحصار کیا ہے جیسے ہیومرس کے سپراکونڈیلر خطہ یا انٹراپریٹو پوزیشننگ کے لیے اسکائپولا۔تاہم، طریقہ کار کے دوران ریڈیل اعصاب کا پتہ لگانا مشکل رہتا ہے اور یہ اہم غیر یقینی صورتحال سے وابستہ ہے۔

ریڈیل اعصابی حفاظتی زون کی مثال۔ریڈیل عصبی جہاز سے ہیومرس کے لیٹرل کنڈائل تک کا اوسط فاصلہ تقریباً 12 سینٹی میٹر ہے، جس میں حفاظتی زون لیٹرل کنڈائل کے اوپر 10 سینٹی میٹر تک پھیلا ہوا ہے۔

اس سلسلے میں، کچھ محققین نے اصل انٹراپریٹو حالات کو یکجا کیا ہے اور ٹرائیسیپس ٹینڈن فاشیا اور ریڈیل اعصاب کے درمیان فاصلے کو ناپا ہے۔انہوں نے پایا ہے کہ یہ فاصلہ نسبتاً مستقل ہے اور انٹراپریٹو پوزیشننگ کے لیے اس کی قدر زیادہ ہے۔ٹرائیسیپس بریچی پٹھوں کے کنڈرا کا لمبا سر تقریباً عمودی طور پر چلتا ہے، جبکہ پس منظر کا سر ایک اندازاً قوس بناتا ہے۔ان کنڈرا کا چوراہا triceps tendon fascia کی نوک بناتا ہے۔اس سرے کے اوپر 2.5 سینٹی میٹر کا پتہ لگا کر، ریڈیل اعصاب کی شناخت کی جا سکتی ہے۔

 پوزیشننگ کا طریقہ

حوالہ کے طور پر ٹرائیسیپس ٹینڈن فاشیا کے سب سے اوپر کا استعمال کرتے ہوئے، ریڈیل اعصاب کو تقریباً 2.5 سینٹی میٹر اوپر کی طرف لے جا کر واقع کیا جا سکتا ہے۔

ایک مطالعہ کے ذریعے جس میں اوسطاً 60 مریض شامل تھے، روایتی ریسرچ کے طریقہ کار کے مقابلے جس میں 16 منٹ لگے، اس پوزیشننگ کے طریقہ کار نے جلد کے چیرا کو ریڈیل اعصاب کی نمائش کے وقت کو 6 منٹ تک کم کر دیا۔مزید برآں، اس نے ریڈیل اعصابی چوٹوں سے کامیابی سے گریز کیا۔

مڈ ڈسٹل 1/3 ہیمرل فریکچر کی انٹراپریٹو فکسیشن میکروسکوپک امیج۔ٹرائیسیپس ٹینڈن فاشیا اپیکس کے ہوائی جہاز کے اوپر تقریباً 2.5 سینٹی میٹر ایک دوسرے کو آپس میں ملانے والے دو جاذب سیون رکھ کر، اس انٹرسیکشن پوائنٹ کے ذریعے ریسرچ ریڈیل اعصاب اور عروقی بنڈل کی نمائش کی اجازت دیتی ہے۔
مذکورہ فاصلہ درحقیقت مریض کے قد اور بازو کی لمبائی سے متعلق ہے۔عملی استعمال میں، مریض کے جسم اور جسم کے تناسب کی بنیاد پر اسے تھوڑا سا ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔