ہومرس کے بعد کے نقطہ نظر میں "شعاعی اعصاب" کا پتہ لگانے کے لئے ایک طریقہ کا تعارف

وسط ڈسٹل ہومرس فریکچر (جیسے "کلائی ریسلنگ" کی وجہ سے پیدا ہونے والے) یا ہیمرل آسٹیو مئیلائٹس کے لئے جراحی علاج کے لئے عام طور پر ہومرس کے براہ راست پس منظر کے نقطہ نظر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس نقطہ نظر سے وابستہ بنیادی خطرہ شعاعی اعصاب کی چوٹ ہے۔ تحقیق نے اس بات کا اشارہ کیا ہے کہ ہیمرس کے بعد کے نقطہ نظر کے نتیجے میں آئٹروجینک ریڈیل اعصاب کی چوٹ کا امکان 0 to سے 10 ٪ تک ہوتا ہے ، جس میں مستقل شعاعی اعصاب کی چوٹ کا امکان 0 to سے 3 ٪ تک ہوتا ہے۔

شعاعی اعصاب کی حفاظت کے تصور کے باوجود ، زیادہ تر مطالعات نے بونی جسمانی نشانیوں پر انحصار کیا ہے جیسے ہومرس کے سوپرکونڈیلر خطے یا انٹراوپریٹو پوزیشننگ کے لئے اسکاپولا۔ تاہم ، طریقہ کار کے دوران شعاعی اعصاب کا پتہ لگانا مشکل ہے اور یہ اہم غیر یقینی صورتحال سے وابستہ ہے۔

ریڈیل اعصاب سیفٹی زون کی مثال۔ ریڈیل اعصاب طیارے سے ہومرس کے پس منظر کی کنڈائل تک اوسط فاصلہ تقریبا 12 سینٹی میٹر ہے ، جس میں ایک حفاظتی زون پس منظر کی کنڈائل سے 10 سینٹی میٹر تک پھیلا ہوا ہے۔

اس سلسلے میں ، کچھ محققین نے اصل intraoperative کے حالات کو جوڑ دیا ہے اور ٹرائیسپس ٹینڈن fascia اور شعاعی اعصاب کی نوک کے درمیان فاصلہ ماپا ہے۔ انہوں نے پایا ہے کہ یہ فاصلہ نسبتا مستقل ہے اور انٹراوپریٹو پوزیشننگ کے ل a ایک اعلی قیمت ہے۔ ٹرائیسپس بریچی کے پٹھوں کے کنڈرا کا لمبا سر تقریبا عمودی طور پر چلتا ہے ، جبکہ پس منظر کا سر ایک قریب آرک کی تشکیل کرتا ہے۔ ان کنڈراوں کا چوراہا ٹرائیسپس ٹینڈن fascia کی نوک کی تشکیل کرتا ہے۔ اس نوک سے 2.5 سینٹی میٹر کا پتہ لگانے سے ، شعاعی اعصاب کی نشاندہی کی جاسکتی ہے۔

 پوزیشننگ کا طریقہ

ٹرائیسپس ٹینڈن فاشیا کے سب سے اوپر کو بطور حوالہ استعمال کرکے ، شعاعی اعصاب تقریبا 2.5 2.5 سینٹی میٹر اوپر کی طرف بڑھ کر واقع ہوسکتا ہے۔

روایتی ریسرچ کے طریقہ کار کے مقابلے میں اوسطا 60 مریضوں پر مشتمل ایک مطالعہ کے ذریعے ، جس میں 16 منٹ لگے ، اس پوزیشننگ کے طریقہ کار نے جلد کے چیرا کو شعاعی اعصاب کی نمائش کے وقت کو 6 منٹ تک کم کردیا۔ مزید برآں ، اس نے ریڈیل اعصاب کی چوٹوں سے کامیابی کے ساتھ گریز کیا۔

درمیانی ڈسٹل 1/3 ہومرل فریکچر کی انٹراوپریٹو فکسشن میکروسکوپک امیج۔ ٹرائیسپس ٹینڈن فاسیا ایپیکس کے ہوائی جہاز کے اوپر تقریبا 2.5 2.5 سینٹی میٹر کو چوراہے سے دوچار کرنے والے دو جذباتی سوٹس رکھ کر ، اس چوراہے نقطہ کے ذریعے ایکسپلوریشن شعاعی اعصاب اور عروقی بنڈل کی نمائش کی اجازت دیتا ہے۔
ذکر کردہ فاصلہ واقعی مریض کی اونچائی اور بازو کی لمبائی سے متعلق ہے۔ عملی اطلاق میں ، اسے مریض کے جسم اور جسمانی تناسب کی بنیاد پر تھوڑا سا ایڈجسٹ کیا جاسکتا ہے۔