فیمورل انٹرٹروچینٹرک فریکچر کلینیکل پریکٹس میں سب سے عام ہپ فریکچر ہے اور بوڑھوں میں آسٹیوپوروسس سے وابستہ تین عام فریکچر میں سے ایک ہے۔ قدامت پسندانہ علاج کے لئے طویل بستر پر آرام کی ضرورت ہوتی ہے ، جس میں دباؤ کے زخموں ، پلمونری انفیکشن ، پلمونری ایمبولیزم ، گہری رگ تھرومبوسس ، اور دیگر پیچیدگیاں کے زیادہ خطرات پیدا ہوتے ہیں۔ نرسنگ کی دشواری اہم ہے ، اور بحالی کی مدت طویل ہے ، جس سے معاشرے اور کنبوں دونوں پر بہت زیادہ بوجھ پڑتا ہے۔ لہذا ، ابتدائی جراحی مداخلت ، جب بھی قابل برداشت ہے ، ہپ فریکچر میں سازگار فعال نتائج کے حصول کے لئے بہت ضروری ہے۔
فی الحال ، پی ایف این اے (قریبی فیمورل کیل اینٹیروٹیشن سسٹم) داخلی تعی .ن کو ہپ فریکچر کے جراحی علاج کے لئے سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے۔ ابتدائی فعال ورزش کی اجازت دینے کے لئے ہپ فریکچر میں کمی کے دوران مثبت مدد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔ انٹراوپریٹو فلوروسکوپی میں فیمورل پچھلے میڈیکل پرانتستا میں کمی کا اندازہ کرنے کے لئے انٹراپوسٹیرئیر (اے پی) اور پس منظر کے نظارے شامل ہیں۔ تاہم ، سرجری کے دوران دو نقطہ نظر کے مابین تنازعات پیدا ہوسکتے ہیں (یعنی پس منظر کے نظارے میں مثبت لیکن anteroposterior نظریہ میں نہیں ، یا اس کے برعکس)۔ اس طرح کے معاملات میں ، اس بات کا اندازہ لگانا کہ آیا کمی قابل قبول ہے اور آیا ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے کلینیکل پریکٹیشنرز کے ل a ایک مشکل مسئلہ درپیش ہے۔ گھریلو اسپتالوں جیسے اورینٹل ہسپتال اور ژونگشن اسپتال کے اسکالرز نے اسٹینڈریٹو تین جہتی سی ٹی اسکینوں کو معیار کے طور پر استعمال کرتے ہوئے اینٹروپوسٹیرئیر اور پس منظر کے نظریات کے تحت مثبت اور منفی مدد کا اندازہ کرنے کی درستگی کا تجزیہ کرکے اس مسئلے پر توجہ دی ہے۔
di آریھ میں اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں ہپ فریکچر کے مثبت تعاون (A) ، غیر جانبدار تعاون (B) ، اور منفی مدد (C) نمونے کی وضاحت کی گئی ہے۔
daim آریھ پس منظر کے نظارے میں ہپ فریکچر کے مثبت تعاون (ڈی) ، غیر جانبدار سپورٹ (ای) ، اور منفی سپورٹ (ایف) کے نمونوں کی وضاحت کرتی ہے۔
مضمون میں ہپ فریکچر والے 128 مریضوں کے کیس ڈیٹا شامل ہے۔ مثبت یا غیر مثبت معاونت کا اندازہ کرنے کے لئے انٹراوپریٹو اینٹیروپوسٹیرئیر اور پس منظر کی تصاویر کو دو ڈاکٹروں (ایک کم تجربہ کے ساتھ اور ایک زیادہ تجربہ کے ساتھ ایک) کو الگ سے فراہم کیا گیا تھا۔ ابتدائی تشخیص کے بعد ، 2 ماہ کے بعد دوبارہ جائزہ لیا گیا۔ ایک تجربہ کار پروفیسر کو postoperative کی CT تصاویر فراہم کی گئیں ، جنہوں نے اس بات کا تعین کیا کہ آیا یہ معاملہ مثبت ہے یا غیر مثبت تھا ، جو پہلے دو ڈاکٹروں کے ذریعہ تصویری تشخیص کی درستگی کا اندازہ کرنے کے معیار کے طور پر کام کرتا ہے۔ مضمون میں اہم موازنہ مندرجہ ذیل ہیں:
（1） کیا پہلے اور دوسرے جائزوں میں کم تجربہ کار اور زیادہ تجربہ کار ڈاکٹروں کے مابین تشخیص کے نتائج میں اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم اختلافات ہیں؟ مزید برآں ، مضمون دونوں تشخیص اور دونوں تشخیصوں کے مابین انٹراگروپ مستقل مزاجی دونوں کے لئے کم تجربہ کار اور زیادہ تجربہ کار گروپوں کے مابین انٹرگروپ مستقل مزاجی کی کھوج کرتا ہے۔
（2 cod سونے کے معیاری حوالہ کے طور پر سی ٹی کا استعمال کرتے ہوئے ، مضمون کی تفتیش کی گئی ہے جو کمی کے معیار کا اندازہ کرنے کے لئے زیادہ قابل اعتماد ہے: پس منظر یا اینٹروپوسٹیرئیر تشخیص۔
تحقیق کے نتائج
1. تشخیص کے دو چکروں میں ، سی ٹی کے ساتھ ، حوالہ کے معیار کے ساتھ ، حساسیت ، خصوصیت ، غلط مثبت شرح ، غلط منفی شرح ، اور تجربے کی مختلف سطحوں کے مابین انٹراوپریٹو ایکس رے پر مبنی کمی کے معیار کی تشخیص سے متعلق دیگر پیرامیٹرز میں اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
2. کمی کے معیار کی تشخیص میں ، مثال کے طور پر پہلا تشخیص کرتے ہوئے:
اگر انٹروپوسٹیرئیر اور پس منظر کی تشخیص (مثبت یا دونوں غیر مثبت دونوں) کے مابین معاہدہ ہے تو ، سی ٹی پر کمی کے معیار کی پیش گوئی کرنے میں وشوسنییتا 100 ٪ ہے۔
اگر اینٹروپوسٹیرئیر اور پس منظر کی تشخیص کے مابین اختلاف رائے موجود ہے تو ، سی ٹی پر کمی کے معیار کی پیش گوئی کرنے میں پس منظر کی تشخیص کے معیار کی وشوسنییتا زیادہ ہے۔
di آریھ پس منظر کے نظارے میں غیر مثبت کے طور پر ظاہر ہونے کے دوران anteroposterior نظر میں دکھائے جانے والے ایک مثبت تعاون کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ anteroposterior اور پس منظر کے نظاروں کے مابین تشخیص کے نتائج میں عدم مطابقت کی نشاندہی کرتا ہے۔
▲ تین جہتی سی ٹی کی تعمیر نو ایک سے زیادہ زاویہ مشاہدہ کی تصاویر مہیا کرتی ہے ، جو کمی کے معیار کی تشخیص کے لئے ایک معیار کے طور پر کام کرتی ہے۔
انٹراچینٹرک فریکچر کو کم کرنے کے لئے پچھلے معیارات میں ، مثبت اور منفی مدد کے علاوہ ، "غیر جانبدار" مدد کا تصور بھی موجود ہے ، جس سے جسمانی کمی کا مطلب ہے۔ تاہم ، فلوروسکوپی کے حل اور انسانی آنکھوں کی سمجھداری سے متعلق امور کی وجہ سے ، نظریاتی طور پر حقیقی "جسمانی کمی" موجود نہیں ہے ، اور "مثبت" یا "منفی" کمی کی طرف ہمیشہ معمولی انحراف ہوتے ہیں۔ شنگھائی کے یانگپو اسپتال میں جانگ شمین کی سربراہی میں ٹیم نے ایک مقالہ شائع کیا (مخصوص حوالہ فراموش کیا جائے گا ، اگر کوئی اسے فراہم کرسکتا ہے تو اس کی تعریف کرے گا) جس سے یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ انٹروچینٹرک فریکچر میں مثبت مدد حاصل کرنے کے نتیجے میں جسمانی کمی کے مقابلے میں بہتر فعال نتائج برآمد ہوسکتے ہیں۔ لہذا ، اس مطالعے پر غور کرتے ہوئے ، سرجری کے دوران کوششیں کی جانی چاہئے تاکہ انٹروچینٹرک فریکچر میں مثبت مدد حاصل کی جاسکے ، دونوں اینٹروپوسٹیرئیر اور پس منظر کے نظارے میں۔
پوسٹ ٹائم: جنوری 19-2024
