بوڑھوں میں فیمر کے انٹرٹروچینٹرک فریکچر 50 ٪ ہپ فریکچر ہیں۔ قدامت پسندانہ علاج پیچیدگیوں کا شکار ہے جیسے گہری رگ تھرومبوسس ، پلمونری ایمبولیزم ، پریشر زخموں اور پلمونری انفیکشن۔ ایک سال کے اندر اموات کی شرح 20 ٪ سے زیادہ ہے۔ لہذا ، ایسے معاملات میں جہاں مریض کی جسمانی حالت کی اجازت ملتی ہے ، ابتدائی جراحی داخلی تعی .ن انٹرٹروچینٹرک فریکچر کا ترجیحی علاج ہے۔
انٹرامیڈولری نیل داخلی تعی .ن اس وقت انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے علاج کے لئے سونے کا معیار ہے۔ پی ایف این اے کے داخلی تعی .ن کو متاثر کرنے والے عوامل کے بارے میں مطالعات میں ، متعدد پچھلے مطالعات میں پی ایف این اے کیل لمبائی ، وارس زاویہ ، اور ڈیزائن جیسے عوامل کی اطلاع دی گئی ہے۔ تاہم ، یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا مرکزی کیل کی موٹائی فعال نتائج کو متاثر کرتی ہے یا نہیں۔ اس کی نشاندہی کرنے کے لئے ، غیر ملکی اسکالرز نے بزرگ افراد (عمر> 50) میں انٹرچینٹرک فریکچر کو ٹھیک کرنے کے لئے مساوی لمبائی کے ساتھ لیکن مختلف موٹائی کے ساتھ انٹرمیڈولری ناخن کا استعمال کیا ہے ، جس کا موازنہ کرنا ہے کہ آیا عملی نتائج میں اختلافات موجود ہیں یا نہیں۔
اس مطالعے میں یکطرفہ انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے 191 مقدمات شامل تھے ، جن کا علاج PFNA-II کے داخلی تعی .ن سے کیا جاتا ہے۔ جب کم ٹروچنٹر کو فریکچر اور علیحدہ کیا گیا تھا تو ، 200 ملی میٹر کا مختصر کیل استعمال کیا گیا تھا۔ جب کم ٹروچنٹر برقرار تھا یا اسے الگ نہیں کیا گیا تھا تو ، 170 ملی میٹر الٹرا شارٹ کیل استعمال کیا گیا تھا۔ مرکزی کیل کا قطر 9-12 ملی میٹر تک تھا۔ مطالعے میں اہم موازنہ مندرجہ ذیل اشارے پر مرکوز ہیں:
1. کم ٹروچنٹر کی چوڑائی ، اس بات کا اندازہ کرنے کے لئے کہ پوزیشننگ معیاری تھی یا نہیں۔
2. کمی کے معیار کا اندازہ کرنے کے لئے سر گردن کے ٹکڑے اور دور دراز کے ٹکڑے کے درمیانی پرانتستا کے مابین تعلقات ؛
3. ٹپ-اپیکس فاصلہ (ٹیڈ) ؛
4. نیل سے کینیل تناسب (این سی آر)۔ این سی آر ڈسٹل لاکنگ سکرو ہوائی جہاز پر میڈیکلری نہر قطر کے مرکزی کیل قطر کا تناسب ہے۔
شامل 191 مریضوں میں ، مرکزی کیل کی لمبائی اور قطر کی بنیاد پر مقدمات کی تقسیم کو مندرجہ ذیل اعداد و شمار میں دکھایا گیا ہے:
اوسطا این سی آر 68.7 ٪ تھا۔ اس اوسط کو دہلیز کے طور پر استعمال کرتے ہوئے ، اوسط سے زیادہ این سی آر والے معاملات کو ایک گاڑھا مرکزی کیل قطر سمجھا جاتا تھا ، جبکہ این سی آر کے ساتھ اوسط سے کم معاملات میں ایک پتلی مین کیل قطر سمجھا جاتا تھا۔ اس کی وجہ سے مریضوں کو موٹی مین کیل گروپ (90 مقدمات) اور پتلی مین نیل گروپ (101 مقدمات) میں درجہ بندی کی گئی۔
نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ٹپ-اپیکس فاصلہ ، کوول اسکور ، تاخیر سے شفا یابی کی شرح ، دوبارہ عمل کی شرح ، اور آرتھوپیڈک پیچیدگیاں کے لحاظ سے موٹی مین نیل گروپ اور پتلی مین نیل گروپ کے مابین کوئی اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
اس مطالعے کی طرح ، 2021 میں "جرنل آف آرتھوپیڈک ٹروما" میں ایک مضمون شائع ہوا: [مضمون کا عنوان]۔
اس مطالعے میں 168 بزرگ مریض (عمر> 60) انٹروچینٹرک فریکچر کے ساتھ شامل تھے ، یہ سب سیفالومیڈولری ناخن کے ساتھ سلوک کرتے ہیں۔ مرکزی کیل کے قطر کی بنیاد پر ، مریضوں کو 10 ملی میٹر گروپ اور ایک گروپ میں تقسیم کیا گیا تھا جس کا قطر 10 ملی میٹر سے زیادہ ہے۔ نتائج نے یہ بھی اشارہ کیا کہ دونوں گروہوں کے مابین دوبارہ عمل کی شرح (یا تو مجموعی طور پر یا غیر متاثر کن) میں اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں ہے۔ اس مطالعے کے مصنفین سے پتہ چلتا ہے کہ ، انٹرچینٹرک فریکچر والے بزرگ مریضوں میں ، 10 ملی میٹر قطر کے مرکزی کیل کا استعمال کافی ہے ، اور ضرورت سے زیادہ دوبارہ کام کرنے کی ضرورت نہیں ہے ، کیونکہ یہ اب بھی سازگار فعال نتائج کو حاصل کرسکتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: فروری -23-2024
