ٹخنوں کے فیوژن سرجری کو کیسے کریں

ہڈی پلیٹ کے ساتھ اندرونی تعی .ن

پلیٹوں اور پیچ کے ساتھ ٹخنوں کا فیوژن اس وقت نسبتا common عام جراحی کا طریقہ کار ہے۔ ٹخنوں کے فیوژن میں لاکنگ پلیٹ داخلی تعی .ن کو بڑے پیمانے پر استعمال کیا گیا ہے۔ اس وقت ، پلیٹ ٹخنوں کے فیوژن میں بنیادی طور پر پچھلی پلیٹ اور پس منظر کی پلیٹ ٹخنوں کا فیوژن شامل ہے۔

مذکورہ تصویر میں پچھلے لاکنگ پلیٹ داخلی فکسشن ٹخنوں کے مشترکہ فیوژن کے ساتھ ٹرومیٹک ٹخنوں کے اوسٹیو ارتھرائٹس کے لئے سرجری سے پہلے اور بعد میں ایکس رے فلموں کو دکھایا گیا ہے۔

1. پچھلا نقطہ نظر

پچھلے نقطہ نظر میں ٹخنوں کی مشترکہ جگہ پر مرکوز ایک پچھلے طول البلد چیرا بنانا ہے ، پرت کے ذریعہ پرت کاٹ کر کنڈرا کی جگہ پر داخل ہونا ہے۔ مشترکہ کیپسول کاٹیں ، ٹیبیوٹالر مشترکہ کو بے نقاب کریں ، کارٹلیج اور سبکونڈرل ہڈی کو ہٹا دیں ، اور پچھلے پلیٹ کو ٹخنوں کے پچھلے حصے پر رکھیں۔

2. پس منظر کا نقطہ نظر

پس منظر کا نقطہ نظر یہ ہے کہ آسٹیوٹومی کو فبولا کی نوک سے 10 سینٹی میٹر اوپر کاٹا جائے اور اسٹمپ کو مکمل طور پر ہٹا دیا جائے۔ ہڈیوں کے گرافٹنگ کے لئے کینسل ہڈیوں کا اسٹمپ نکالا جاتا ہے۔ فیوژن سطح آسٹیوٹومی مکمل اور دھویا جاتا ہے ، اور پلیٹ ٹخنوں کے مشترکہ کے باہر رکھی جاتی ہے۔

فائدہ یہ ہے کہ تعی .ن کی طاقت زیادہ ہے اور فکسنگ پختہ ہے۔ اس کا استعمال ٹخنوں کے مشترکہ کی شدید وارس یا والگس کی خرابی اور صفائی کے بعد ہڈیوں کے بہت سے نقائص کی مرمت اور تعمیر نو کے لئے کیا جاسکتا ہے۔ جسمانی طور پر تیار کردہ فیوژن پلیٹ ٹخنوں کے مشترکہ کی عام اناٹومی کو بحال کرنے میں مدد کرتی ہے۔ مقام

نقصان یہ ہے کہ سرجیکل ایریا میں زیادہ پیریوسٹیئم اور نرم بافتوں کو چھیننے کی ضرورت ہے ، اور اسٹیل کی پلیٹ گاڑھی ہوتی ہے ، جو آس پاس کے کنڈرا کو پریشان کرنا آسان ہے۔ سامنے رکھی ہوئی اسٹیل پلیٹ جلد کے نیچے چھونا آسان ہے ، اور ایک خاص خطرہ ہے۔

انٹرامیڈولری کیل فکسشن

حالیہ برسوں میں ، اختتامی مرحلے کے ٹخنوں کے گٹھیا کے علاج میں ریٹروگریڈ انٹرمیڈولری نیل قسم کے ٹخنوں کے آرتروڈیسس کے اطلاق کو آہستہ آہستہ طبی لحاظ سے لاگو کیا گیا ہے۔

فی الحال ، انٹرمیڈولری کیلنگ تکنیک زیادہ تر ٹخنوں کے مشترکہ کے پچھلے میڈین چیرا یا آرٹیکل سطح کی صفائی یا ہڈیوں کی گرافٹنگ کے لئے فبولا کا اینٹروئنفیر لیٹرل چیرا استعمال کرتی ہے۔ انٹرامیڈولری کیل کیلکنیئس سے ٹیبیل میڈولری گہا میں ڈالا جاتا ہے ، جو خرابی کی اصلاح کے ل beneficial فائدہ مند ہے اور ہڈیوں کے فیوژن کو فروغ دیتا ہے۔

ٹخنوں کے اوسٹیو ارتھرائٹس سب ٹیلر گٹھیا کے ساتھ مل کر۔ preoperative anteroposterior اور پس منظر کے ایکس رے فلموں میں ٹیبیوٹالر مشترکہ اور سب ٹیلر جوائنٹ کو شدید نقصان پہنچا ، ٹالس کا جزوی خاتمہ ، اور مشترکہ کے ارد گرد آسٹیوفائٹ تشکیل (حوالہ 2 سے)

ہینڈ فوٹ فیوژن انٹرامیڈولری کیل کو تالا لگانے کے مختلف فیوژن سکرو امپلانٹیشن زاویہ ملٹی طیارے کی تعی .ن ہے ، جو مخصوص مشترکہ کو فیوز ہونے کے لئے ٹھیک کرسکتا ہے ، اور ڈسٹل اینڈ ایک تھریڈڈ لاک ہول ہے ، جو کاٹنے ، گردش ، اور پل آؤٹ کو مؤثر طریقے سے مزاحمت کرسکتا ہے ، جس سے سکرو کی واپسی کے خطرے کو کم کیا جاسکتا ہے۔

ٹیبیوٹالر جوائنٹ اور سب ٹیلر جوائنٹ کو پس منظر کی منتقلی نقطہ نظر کے ذریعے بے نقاب اور اس پر کارروائی کی گئی تھی ، اور پلانٹر انٹرامیڈولری کیل کے داخلی راستے پر چیرا کی لمبائی 3 سینٹی میٹر تھی۔

انٹرامیڈولری کیل کو مرکزی تعی .ن کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے ، اور اس کا تناؤ نسبتا dist منتشر ہوتا ہے ، جو تناؤ سے بچنے والے اثر سے بچ سکتا ہے اور بائیو مکینکس کے اصولوں کے مطابق ہے۔

آپریشن کے 1 مہینے کے بعد انٹراپوسٹیرئیر اور لیٹرل ایکس رے فلم سے پتہ چلتا ہے کہ عقبی فٹ لائن اچھی تھی اور انٹرمیڈولری کیل کو قابل اعتماد طریقے سے طے کیا گیا تھا۔

ٹخنوں کے مشترکہ فیوژن پر ریٹروگریڈ انٹرامیڈولری ناخن لگانے سے نرم بافتوں کے نقصان کو کم کیا جاسکتا ہے ، چیرا جلد کی نیکروسس ، انفیکشن اور دیگر پیچیدگیوں کو کم کیا جاسکتا ہے ، اور سرجری کے بعد معاون پلاسٹر بیرونی فکسشن کے بغیر کافی مستحکم فکسشن فراہم کی جاسکتی ہے۔

آپریشن کے ایک سال بعد ، مثبت اور پس منظر والے وزن اٹھانے والی ایکس رے فلموں میں ٹیبیوٹالر جوائنٹ اور سب ٹیلر جوائنٹ کا بونی فیوژن دکھایا گیا ، اور عقبی پیر کی سیدھ اچھی تھی۔

مریض بستر سے باہر نکل سکتا ہے اور جلد وزن برداشت کرسکتا ہے ، جو مریض کی رواداری اور معیار زندگی کو بہتر بناتا ہے۔ تاہم ، چونکہ ایک ہی وقت میں سب ٹیلر مشترکہ کو طے کرنے کی ضرورت ہے ، لہذا اچھے سب ٹیلر جوائنٹ والے مریضوں کے لئے اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ٹخنوں کے مشترکہ فیوژن کے مریضوں میں ٹخنوں کے مشترکہ کام کو معاوضہ دینے کے لئے سب ٹیلر جوائنٹ کا تحفظ ایک اہم ڈھانچہ ہے۔

سکرو اندرونی تعی .ن

ٹخنوں کے آرتروڈیسیس میں پرکیوٹینیوس سکرو داخلی تعی .ن ایک عام تعی .ن کا طریقہ ہے۔ اس میں کم سے کم ناگوار سرجری کے فوائد ہیں جیسے چھوٹے چیرا اور خون میں کم کمی ، اور نرم ؤتکوں کو پہنچنے والے نقصان کو مؤثر طریقے سے کم کرسکتی ہے۔

آپریشن سے پہلے اسٹینڈنگ ٹخنوں کے مشترکہ کی انٹروپوسٹیرئیر اور پس منظر کے ایکس رے فلموں میں ورس کی خرابی کے ساتھ دائیں ٹخنوں کی شدید اوسٹیو ارتھرائٹس دکھائی گئی تھی ، اور ٹیبیوٹالر آرٹیکلر سطح کے درمیان زاویہ 19 ° ورس کی پیمائش کی گئی تھی۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 2 سے 4 وقفہ پیچ کے ساتھ آسان تعی .ن مستحکم فکسشن اور کمپریشن حاصل کرسکتا ہے ، اور آپریشن نسبتا simple آسان ہے اور لاگت نسبتا cheap سستا ہے۔ یہ اس وقت بیشتر اسکالرز کا پہلا انتخاب ہے۔ اس کے علاوہ ، آرتروسکوپی کے تحت کم سے کم ناگوار ٹخنوں کی مشترکہ صفائی کی جاسکتی ہے ، اور پیچ کو گھٹایا جاسکتا ہے۔ جراحی کا صدمہ چھوٹا ہے اور اس کا علاج معالجہ اطمینان بخش ہے۔

آرتروسکوپی کے تحت ، آرٹیکل کارٹلیج عیب کا ایک بڑا علاقہ دیکھا جاتا ہے۔ آرتروسکوپی کے تحت ، نوکیلی شنک مائکرو فریکچر ڈیوائس کا استعمال آرٹیکلر سطح کے علاج کے لئے کیا جاتا ہے

کچھ مصنفین کا خیال ہے کہ 3 سکرو طے کرنے سے postoperative کے غیر فیوژن کے خطرے کے واقعات کو کم کیا جاسکتا ہے ، اور فیوژن کی شرح میں اضافہ 3 سکرو فکسشن کے مضبوط استحکام سے متعلق ہوسکتا ہے۔

آپریشن کے 15 ہفتوں بعد فالو اپ ایکس رے فلم میں بونی فیوژن دکھایا گیا۔ AOFAS اسکور آپریشن سے پہلے 47 پوائنٹس اور آپریشن کے 1 سال بعد 74 پوائنٹس تھا۔

اگر تین پیچ کو تعی .ن کے ل used استعمال کیا جاتا ہے تو ، تخمینہ لگانے کی تقریبا position پوزیشن یہ ہے کہ پہلے دو پیچ بالترتیب ٹیبیا کے اینٹرمیڈیئل اور اینٹیرولیٹرل اطراف سے داخل کیے جاتے ہیں ، اور آرٹیکل سطح کو تالار کے جسم میں عبور کرتے ہیں ، اور تیسرا سکرو ٹبیا کے پچھلے حصے سے ٹالس کے میڈیکل سائیڈ تک داخل کیا جاتا ہے۔

بیرونی تعی .ن کا طریقہ

بیرونی فکسٹر ابتدائی آلات تھے جو ٹخنوں کے آرتروڈیسیس میں استعمال ہوتے تھے اور 1950 کی دہائی سے موجودہ الیزاروف ، ہفمین ، ہائبرڈ اور ٹیلر اسپیس فریم (ٹی ایس ایف) تک تیار ہوئے ہیں۔

انفیکشن کے ساتھ ٹخنوں کی کھلی چوٹ 3 سال تک ، انفیکشن کنٹرول کے 6 ماہ بعد ٹخنوں کے آرتروڈیسیس

ٹخنوں کے گٹھیا کے کچھ پیچیدہ معاملات کے لئے بار بار انفیکشن ، بار بار آپریشنز ، ناقص مقامی جلد اور نرم بافتوں کی صورتحال ، داغ کی تشکیل ، ہڈیوں کی خرابی ، آسٹیوپوروسس اور مقامی انفیکشن گھاووں کے ساتھ ، ٹخنوں کے جوڑ کو ختم کرنے کے لئے الیزاروف رنگ بیرونی فکسٹر زیادہ طبی طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

رنگ کے سائز کا بیرونی فکسٹر کورونل ہوائی جہاز اور سگٹٹل ہوائی جہاز پر طے کیا جاتا ہے ، اور اس سے زیادہ مستحکم فکسنگ اثر مہیا کرسکتا ہے۔ ابتدائی بوجھ اٹھانے کے عمل میں ، یہ فریکچر کے اختتام پر دباؤ ڈالے گا ، کالس کی تشکیل کو فروغ دے گا ، اور فیوژن کی شرح کو بہتر بنائے گا۔ شدید خرابی کے مریضوں کے لئے ، بیرونی فکسٹر آہستہ آہستہ خرابی کو درست کرسکتا ہے۔ یقینا ، بیرونی فکسٹر ٹخنوں کے فیوژن میں مریضوں کو پہننے میں تکلیف اور انجکشن کی نالی کے انفیکشن کا خطرہ جیسے مسائل ہوں گے۔

رابطہ:

واٹس ایپ: +86 15682071283

Email:liuyaoyao@medtechcah.com