"غیر عمر رسیدہ خواتین کی گردن کے فریکچر کے لیے، سب سے زیادہ استعمال ہونے والا اندرونی فکسشن کا طریقہ تین پیچ کے ساتھ 'الٹی مثلث' ترتیب ہے۔دو سکرو فیمورل گردن کے پچھلے اور پچھلے حصے کے قریب رکھے گئے ہیں، اور ایک سکرو نیچے رکھا گیا ہے۔اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں، قربت کے دو سکرو ایک دوسرے سے ملتے ہیں، جو ایک '2-سکرو' پیٹرن بناتے ہیں، جبکہ پس منظر میں، '3-سکرو' پیٹرن دیکھا جاتا ہے۔اس ترتیب کو پیچ کے لیے سب سے بہترین جگہ کا تعین سمجھا جاتا ہے۔
"میڈیل سرکم فلیکس فیمورل شریان فیمورل سر کو خون کی بنیادی فراہمی ہے۔جب پیچ کو فیمورل گردن کے پچھلے پہلو کے اوپر 'ان-آؤٹ-ان' رکھا جاتا ہے، تو اس سے iatrogenic vascular چوٹ کا خطرہ ہوتا ہے، ممکنہ طور پر femoral neck میں خون کی فراہمی میں سمجھوتہ ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں، ہڈیوں کی شفا پر اثر پڑتا ہے۔
'ان-آؤٹ-اِن' (IOI) رجحان کی موجودگی کو روکنے کے لیے، جہاں پیچ فیمورل گردن کے بیرونی پرانتستا سے گزرتے ہیں، کارٹیکل ہڈی سے باہر نکلتے ہیں، اور فیمورل گردن اور سر میں دوبارہ داخل ہوتے ہیں، ملکی اور بین الاقوامی سطح پر اسکالرز مختلف معاون تشخیصی طریقے استعمال کیے ہیں۔acetabulum، femoral گردن کے بیرونی پہلو کے اوپر واقع ہے، ہڈی میں ایک concave depression ہے۔اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں فیمورل گردن کے پچھلے پہلو کے اوپر رکھے پیچ اور ایسٹابولم کے درمیان تعلق کا مطالعہ کرکے، کوئی بھی سکرو IOI کے خطرے کی پیش گوئی یا اندازہ لگا سکتا ہے۔"
▲ خاکہ کولہے کے جوڑ کے اینٹروپوسٹیرئیر منظر میں ایسیٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کی تصویر کشی کرتا ہے۔
اس تحقیق میں 104 مریضوں کو شامل کیا گیا، اور ایسیٹابولم کی کارٹیکل ہڈی اور پچھلے پیچ کے درمیان تعلق کا جائزہ لیا گیا۔یہ ایکس رے پر ایک موازنہ کے ذریعے کیا گیا تھا اور دونوں کے درمیان تعلقات کا اندازہ لگانے کے لیے پوسٹ آپریٹو سی ٹی کی تعمیر نو کے ذریعے مکمل کیا گیا تھا۔104 مریضوں میں سے، 15 نے ایکس رے پر ایک واضح IOI رجحان دکھایا، 6 کے پاس امیجنگ ڈیٹا نامکمل تھا، اور 10 کے پاس فیمورل گردن کے بیچ کے بہت قریب پیچ تھا، جس سے تشخیص غیر موثر ہو گیا۔لہذا، تجزیہ میں کل 73 درست مقدمات شامل کیے گئے تھے۔
تجزیہ کیے گئے 73 کیسز میں، ایکس رے پر، 42 کیسز میں ایسٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کے اوپر پیچ تھے، جبکہ 31 کیسز کے نیچے پیچ تھے۔CT کی تصدیق سے پتہ چلتا ہے کہ 59% معاملات میں IOI رجحان پایا جاتا ہے۔ڈیٹا کا تجزیہ بتاتا ہے کہ ایکس رے پر، ایسٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کے اوپر موجود پیچ کی حساسیت 90% تھی اور IOI رجحان کی پیش گوئی کرنے میں 88% کی مخصوصیت تھی۔
▲ کیس ون: اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں ہپ جوائنٹ ایکس رے ایسٹابولم کی کورٹیکل ہڈی کے اوپر موجود پیچ کی نشاندہی کرتا ہے۔CT کورونل اور ٹرانسورس ویوز IOI رجحان کی موجودگی کی تصدیق کرتے ہیں۔
▲کیس دو: اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں ہپ جوائنٹ ایکس رے ایسٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کے نیچے موجود پیچ کی نشاندہی کرتا ہے۔CT کورونل اور ٹرانسورس ویوز اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ پچھلے پیچ مکمل طور پر ہڈیوں کے پرانتستا کے اندر ہیں۔
پوسٹ ٹائم: نومبر-23-2023
