"غیر بزرگوں کی نسائی گردن کے فریکچر کے لیے، سب سے زیادہ استعمال ہونے والا اندرونی فکسیشن طریقہ تین پیچ کے ساتھ 'الٹی مثلث' کی ترتیب ہے۔ دو سکرو فیمورل گردن کے پچھلے اور پچھلے حصے کے قریب رکھے جاتے ہیں، اور ایک سکرو نیچے رکھا جاتا ہے۔ '2-سکرو' پیٹرن، جبکہ لیٹرل ویو میں، '3-سکرو' پیٹرن دیکھا جاتا ہے، اس ترتیب کو پیچ کے لیے سب سے بہترین جگہ سمجھا جاتا ہے۔
"میڈیل سرکم فلیکس فیمورل شریان فیمورل سر کو خون کی فراہمی کا بنیادی ذریعہ ہے۔ جب اسکرو کو فیمورل گردن کے پچھلے حصے کے اوپر 'ان-آؤٹ-ان' رکھا جاتا ہے، تو یہ iatrogenic vascular چوٹ کا خطرہ لاحق ہوتا ہے، ممکنہ طور پر فیمورل گردن کو خون کی فراہمی میں سمجھوتہ کرتا ہے اور اس کے نتیجے میں، ہڈیوں پر اثر پڑتا ہے۔"
'ان-آؤٹ-اِن' (IOI) رجحان کی موجودگی کو روکنے کے لیے، جہاں پیچ فیمورل گردن کے بیرونی پرانتستا سے گزرتے ہیں، کارٹیکل ہڈی سے باہر نکلتے ہیں، اور فیمورل گردن اور سر میں دوبارہ داخل ہوتے ہیں، ملکی اور بین الاقوامی سطح پر علماء نے مختلف معاون تشخیصی طریقے استعمال کیے ہیں۔ ہڈی میں کنکیو ڈپریشن فیمورل گردن کے پچھلے پہلو کے اوپر رکھے گئے پیچ اور اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں ایسٹابولم کے درمیان تعلق کا مطالعہ کرکے، کوئی بھی سکرو IOI کے خطرے کی پیش گوئی یا اندازہ لگا سکتا ہے۔
▲ خاکہ کولہے کے جوڑ کے اینٹروپوسٹیرئیر منظر میں ایسیٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کی تصویر کشی کرتا ہے۔
اس تحقیق میں 104 مریضوں کو شامل کیا گیا، اور ایسیٹابولم کی کارٹیکل ہڈی اور پچھلے پیچ کے درمیان تعلق کا جائزہ لیا گیا۔ یہ ایکس رے پر ایک موازنہ کے ذریعے کیا گیا تھا اور دونوں کے درمیان تعلقات کا اندازہ لگانے کے لیے پوسٹ آپریٹو سی ٹی کی تعمیر نو کے ذریعے مکمل کیا گیا تھا۔ 104 مریضوں میں سے، 15 نے ایکس رے پر ایک واضح IOI رجحان دکھایا، 6 کے پاس امیجنگ ڈیٹا نامکمل تھا، اور 10 کے پاس فیمورل گردن کے بیچ کے بہت قریب پیچ تھا، جس سے تشخیص غیر موثر ہو گیا۔ لہذا، تجزیہ میں کل 73 درست مقدمات شامل کیے گئے تھے۔
تجزیہ کیے گئے 73 کیسز میں، ایکس رے پر، 42 کیسز میں ایسٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کے اوپر پیچ تھے، جبکہ 31 کیسز کے نیچے پیچ تھے۔ CT کی تصدیق سے پتہ چلتا ہے کہ 59% معاملات میں IOI رجحان پایا جاتا ہے۔ ڈیٹا کا تجزیہ بتاتا ہے کہ ایکس رے پر، ایسٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کے اوپر موجود پیچ کی حساسیت 90% تھی اور IOI رجحان کی پیش گوئی کرنے میں 88% کی مخصوصیت تھی۔
▲ کیس ون: اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں ہپ جوائنٹ ایکس رے ایسٹابولم کی کورٹیکل ہڈی کے اوپر موجود پیچ کی نشاندہی کرتا ہے۔ CT کورونل اور ٹرانسورس ویوز IOI رجحان کی موجودگی کی تصدیق کرتے ہیں۔
▲کیس دو: اینٹروپوسٹیرئیر ویو میں ہپ جوائنٹ ایکس رے ایسٹابولم کی کارٹیکل ہڈی کے نیچے موجود پیچ کی نشاندہی کرتا ہے۔ CT کورونل اور ٹرانسورس ویوز اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ پچھلے پیچ مکمل طور پر ہڈیوں کے پرانتستا کے اندر ہیں۔
پوسٹ ٹائم: نومبر-23-2023
