فیمورل گردن کے فریکچر کے ل closed بند کمی کینولیٹڈ سکرو اندرونی فکسشن کس طرح انجام دیا جاتا ہے؟

فیمورل گردن کا فریکچر آرتھوپیڈک سرجنوں کے لئے ایک عام اور ممکنہ طور پر تباہ کن چوٹ ہے ، خون کی نازک فراہمی کی وجہ سے ، فریکچر نان یونین اور آسٹونکروسیس کے واقعات زیادہ ہیں ، فیمورل گردن کے فریکچر کے لئے زیادہ سے زیادہ علاج کے لئے زیادہ سے زیادہ علاج ، زیادہ تر اسکالرز کا خیال ہے کہ زیادہ تر اسکالرز کا خیال ہے کہ عمر کے 65 سال سے زیادہ مریضوں کو آرتروپلااسٹ کے لئے سمجھا جاسکتا ہے۔ سرجری ، اور خون کے بہاؤ پر سب سے سنگین اثر فیمورل گردن کے سب کیپسولر قسم کے فریکچر کی وجہ سے ہوتا ہے۔ فیمورل گردن کے سبکپیٹل فریکچر کا سب سے سنگین ہیموڈینامک اثر پڑتا ہے ، اور بند کمی اور داخلی تعی .ن ابھی بھی فیمورل گردن کے سبکپیٹل فریکچر کے لئے معمول کے علاج کا طریقہ ہے۔ اچھی کمی فریکچر کو مستحکم کرنے ، فریکچر کی شفا یابی کو فروغ دینے اور فیمورل سر نیکروسس کو روکنے کے لئے سازگار ہے۔

مندرجہ ذیل فیمورل گردن کے ذیلی کیپیٹل فریکچر کا ایک عام معاملہ ہے جس پر تبادلہ خیال کیا جاسکتا ہے کہ کینولیٹڈ سکرو کے ساتھ بند بے گھر ہونے والی داخلی فکسشن کو کس طرح انجام دیا جائے۔

case کیس کی بنیادی معلومات

مریضوں کی معلومات: مرد 45 سال کی عمر میں

شکایت: بائیں ہپ میں درد اور سرگرمی کی حد 6 گھنٹوں کے لئے۔

تاریخ: مریض غسل کرتے ہوئے نیچے گر گیا ، بائیں کولہے میں درد اور سرگرمی کی حد میں تکلیف کا باعث بنی ، جسے آرام کرنے سے فارغ نہیں کیا جاسکتا تھا ، اور اسے ریڈیوگراف پر بائیں فیمر کی گردن کے پھٹے ہوئے ہمارے اسپتال میں داخل کرایا گیا تھا ، اور اس کو ذہنیت اور ناقص جذبے سے اسپتال میں داخل کرایا گیا تھا ، اور اس سے ریلیف نہیں تھا ، اور اس کی وجہ سے بائیں ہپ اور اس کی وجہ سے تکلیف نہیں ہوئی تھی۔

ⅱ جسمانی امتحان (پورے جسم کی جانچ اور ماہر چیک)

T 36.8 ° C P87 بیٹس/منٹ R20 بیٹس/منٹ BP135/85MMHG

عام ترقی ، اچھی غذائیت ، غیر فعال پوزیشن ، واضح ذہنیت ، امتحان میں کوآپریٹو۔ جلد کا رنگ معمول ، لچکدار ، کوئی ورم یا جلدی نہیں ہے ، پورے جسم یا مقامی علاقے میں سطحی لمف نوڈس کی توسیع نہیں ہے۔ سر کا سائز ، نارمل مورفولوجی ، دباؤ میں درد ، بڑے پیمانے پر ، بالوں کا چمکدار۔ دونوں شاگرد سائز اور گول کے برابر ہیں ، حساس لائٹ ریفلیکس کے ساتھ۔ گردن نرم تھی ، ٹریچیا مرکز تھی ، تائیرائڈ گلٹی کو بڑھایا نہیں گیا تھا ، سینے کی ہم آہنگی تھی ، سانس قدرے مختصر تھا ، کارڈیو پلمونری اوسکلٹیشن پر کوئی غیر معمولی بات نہیں تھی ، دل کی حدود معمولی تھیں ، دل کی شرح 87 دھڑکن تھی ، دل کی راہیں کیف تھی ، پیٹ ریٹھم کیوئ تھا۔ جگر اور تللی کا پتہ نہیں چل سکا ، اور گردوں میں کوئی نرمی نہیں تھی۔ پچھلے اور پچھلے ڈایافرام کی جانچ نہیں کی گئی تھی ، اور عام حرکت کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی ، اوپری اعضاء اور دائیں نچلے اعضاء کی کوئی خرابی نہیں تھی۔ اعصابی امتحان میں جسمانی اضطراب موجود تھے اور پیتھولوجیکل اضطراب کو نکالا نہیں گیا تھا۔

بائیں ہپ کی کوئی واضح سوجن نہیں تھی ، بائیں نالی کے وسط نقطہ پر واضح دباؤ کا درد ، بائیں نچلے اعضاء کی بیرونی گردش کی خرابی ، بائیں نچلے اعضاء کی طول بلد محور کی کمی (+) ، بائیں ہپ کی خرابی ، بائیں پاؤں کی انگلیوں کی سنسنی اور سرگرمی ٹھیک تھی ، اور پاؤں کی ڈورسل آرٹیریل پلسیشن تھی۔

x معاون امتحانات

ایکس رے فلم نے دکھایا: بائیں فیمورل گردن سبکپیٹل فریکچر ، ٹوٹے ہوئے سرے کی سندچیوتی۔

باقی بائیو کیمیکل امتحان ، سینے کا ایکس رے ، ہڈیوں کی کثافت ، اور نچلے اعضاء کی گہری رگوں کے رنگ الٹراساؤنڈ میں کوئی واضح غیر معمولی بات نہیں دکھائی گئی۔

ⅳ تشخیص اور امتیازی تشخیص

مریض کی صدمے کی تاریخ کے مطابق ، بائیں ہپ میں درد ، سرگرمی کی حد ، بائیں نچلے اعضاء کی جسمانی جانچ پڑتال بیرونی گردش کی خرابی ، نالی کوملتا واضح ، بائیں نچلے اعضاء کی طول بلد محور کوٹو درد (+) ، بائیں ہپ کی خرابی ، ایکس رے فلم کے ساتھ مل کر واضح طور پر تشخیص کی جاسکتی ہے۔ ٹروچنٹر کے فریکچر میں ہپ میں درد اور سرگرمی کی حد بھی ہوسکتی ہے ، لیکن عام طور پر مقامی سوجن واضح ہوتی ہے ، پریشر پوائنٹ ٹروچنٹر میں واقع ہوتا ہے ، اور بیرونی گردش کا زاویہ بڑا ہوتا ہے ، لہذا اس سے اس سے فرق کیا جاسکتا ہے۔

ⅴ علاج

مکمل امتحان کے بعد بند کمی اور کھوکھلی کیل داخلی تعی .ن کی گئی۔

پریپریٹو فلم مندرجہ ذیل ہے