بتایا جاتا ہے کہ ووہان یونین ہسپتال کے آرتھوپیڈکس اینڈ ٹیومر ڈپارٹمنٹ نے پہلی "3D پرنٹ شدہ پرسنلائزڈ ریورس شولڈر آرتھروپلاسٹی ود ہیمی اسکاپولا ری کنسٹرکشن" سرجری مکمل کر لی ہے۔کامیاب آپریشن نے ہسپتال کے کندھے کے جوائنٹ ٹیومر ریسیکشن اور ری کنسٹرکشن ٹکنالوجی میں ایک نئی بلندی کی نشاندہی کی ہے، جو مشکل کیسز والے مریضوں کے لیے خوشخبری لاتا ہے۔
اس سال 56 سال کی آنٹی لیو کو کئی سال پہلے دائیں کندھے میں درد ہوا تھا۔یہ پچھلے 4 مہینوں میں خاص طور پر رات کے وقت میں نمایاں طور پر خراب ہوا ہے۔مقامی ہسپتال کو فلم میں "دائیں ہیومرل کورٹیکل سائیڈ ٹیومر کے زخم" ملے۔وہ ووہان یونین ہسپتال کے آرتھوپیڈکس اینڈ ٹیومر ڈیپارٹمنٹ میں علاج کے لیے آئی تھیں۔پروفیسر لیو جیان ژیانگ کی ٹیم نے مریض کو موصول کرنے کے بعد، کندھے کے مشترکہ CT اور MR کے معائنے کیے گئے، اور اس ٹیومر میں ایک وسیع رینج کے ساتھ proximal humerus اور scapula شامل تھا۔سب سے پہلے، مریض کے لیے مقامی پنکچر بائیوپسی کی گئی، اور پیتھولوجیکل تشخیص کی تصدیق "دائیں کندھے کے بائفاسک سائنوویئل سارکوما" کے طور پر ہوئی۔اس بات کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ ٹیومر ایک مہلک ٹیومر ہے اور فی الحال مریض کا پورے جسم پر ایک ہی فوکس ہے، ٹیم نے مریض کے ہیومر کے قریبی سرے اور اسکائپولا کے آدھے حصے کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے ایک انفرادی علاج کا منصوبہ بنایا، اور 3D- پرنٹ شدہ مصنوعی ریورس کندھے کے مشترکہ متبادل.اس کا مقصد ٹیومر کی ریسیکشن اور مصنوعی اعضاء کی تعمیر نو کو حاصل کرنا ہے، اس طرح مریض کے کندھے کے مشترکہ ڈھانچے اور کام کو بحال کرنا ہے۔
مریض کی حالت، علاج کے منصوبے، اور مریض اور ان کے خاندان کے ساتھ متوقع علاج کے اثرات کے بارے میں بات کرنے کے بعد، اور ان کی رضامندی حاصل کرنے کے بعد، ٹیم نے مریض کی سرجری کے لیے شدت سے تیاری شروع کی۔ٹیومر کی مکمل ریسیکشن کو یقینی بنانے کے لیے، اس آپریشن میں اسکائپولا کے نصف حصے کو ہٹانے کی ضرورت ہے، اور کندھے کے جوڑ کی تعمیر نو ایک مشکل نقطہ ہے۔فلموں کا بغور جائزہ لینے، جسمانی معائنہ اور بحث کے بعد، پروفیسر لیو جیان ژیانگ، ڈاکٹر ژاؤ لی، اور ڈاکٹر ژونگ بن لونگ نے ایک تفصیلی جراحی کا منصوبہ بنایا اور انجینئر کے ساتھ مصنوعی اعضاء کے ڈیزائن اور پروسیسنگ پر کئی بار تبادلہ خیال کیا۔انہوں نے ایک 3D پرنٹ شدہ ماڈل پر ٹیومر آسٹیوٹومی اور مصنوعی اعضاء کی تنصیب کی نقل تیار کی، جس سے مریض کے لیے ایک "نجی حسب ضرورت" تیار کیا گیا - ایک مصنوعی ریورس شوڈر جوائنٹ مصنوعی اعضاء جو ان کی خود بخود ہڈیوں سے 1:1 کے تناسب سے میل کھاتا ہے۔
A. osteotomy کی حد کی پیمائش کریں۔B. 3D مصنوعی اعضاء کو ڈیزائن کریں۔C. مصنوعی اعضاء کو 3D پرنٹ کریں۔D. مصنوعی اعضاء کو پہلے سے انسٹال کریں۔
ریورس شولڈر جوائنٹ روایتی مصنوعی کندھے کے جوڑ سے مختلف ہوتا ہے، جس میں کروی جوڑ کی سطح گلینائیڈ کے اسکائپولر سائیڈ پر رکھی جاتی ہے اور نیم پابندی والے کل کندھے کے جوڑ مصنوعی اعضاء میں قریب آدھے محدود ہیومرس پر کپ رکھا جاتا ہے۔اس سرجری کے مندرجہ ذیل فوائد ہیں: 1. یہ ٹیومر کے چھڑکنے کی وجہ سے ہڈیوں کے بڑے نقائص سے بہت زیادہ میل کھا سکتا ہے۔2. پہلے سے بنے ہوئے ligament reconstruction holes ارد گرد کے نرم بافتوں کو ٹھیک کر سکتے ہیں اور روٹیٹر کف ریسیکشن کی وجہ سے جوڑوں کے عدم استحکام سے بچ سکتے ہیں۔3. مصنوعی اعضاء کی سطح پر بائیو مائمیٹک ٹریبیکولر ڈھانچہ ارد گرد کی ہڈیوں اور نرم بافتوں کی نشوونما کو فروغ دے سکتا ہے۔4. پرسنلائزڈ ریورس شوڈر جوائنٹ مصنوعی اعضاء کے بعد کی نقل مکانی کی شرح کو مؤثر طریقے سے کم کر سکتا ہے۔روایتی ریورس شولڈر کی تبدیلی کے برعکس، اس سرجری کے لیے پورے ہیومر سر اور اسکاپولر کپ کے آدھے حصے کو ہٹانے اور پورے بلاک کے طور پر ہیومرل ہیڈ اور اسکیپولر کپ کی تعمیر نو کی ضرورت ہوتی ہے، جس کے لیے عین مطابق ڈیزائن اور شاندار سرجیکل تکنیک کی ضرورت ہوتی ہے۔
پیری آپریٹو مدت کے دوران محتاط منصوبہ بندی اور تیاری کے بعد، پروفیسر لیو جیان شیانگ کی ہدایت پر حال ہی میں مریض پر سرجری کامیابی کے ساتھ کی گئی۔ٹیم نے مل کر کام کیا اور ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے، ہیومرس اور اسکائپولا کی درست آسٹیوٹومی، مصنوعی مصنوعی اعضاء کی تنصیب اور اسمبلی کو مکمل کرنے کے لیے درست آپریشن کیے، جس کو مکمل ہونے میں 2 گھنٹے لگے۔
ڈی: ٹیومر کو ہٹانے کے لیے ہڈیوں کو کاٹنے والی گائیڈ پلیٹ کے ساتھ پورے ہیومرس اور اسکائپولا کو ٹھیک سے کاٹ دیں (H: ٹیومر کو ہٹانے کے لیے انٹراپریٹو فلوروسکوپی)
آپریشن کے بعد، مریض کی حالت اچھی تھی، اور وہ دوسرے دن متاثرہ اعضاء پر تسمہ کی مدد سے حرکت کرنے اور کندھے کے جوڑوں کی غیر فعال حرکتیں کرنے کے قابل تھے۔فالو اپ ایکس رے نے کندھے کے مشترکہ مصنوعی اعضاء کی اچھی پوزیشننگ اور اچھی فعال بحالی کو ظاہر کیا۔
ووہان یونین ہسپتال کے شعبہ آرتھوپیڈکس میں موجودہ سرجری پہلا کیس ہے جس میں 3D پرنٹ شدہ کٹنگ گائیڈ اور ذاتی نوعیت کے مصنوعی اعضاء کو اپنی مرضی کے مطابق ریورس شولڈر جوائنٹ اور ہیمی اسکیپولا کی تبدیلی کے لیے اپنایا گیا ہے۔اس ٹیکنالوجی کے کامیاب نفاذ سے کندھے کے ٹیومر والے مزید مریضوں کو اعضاء کی بچت کی امید ملے گی، اور بڑی تعداد میں مریضوں کو فائدہ پہنچے گا۔
پوسٹ ٹائم: اپریل-28-2023
