اپلائیڈ اناٹومی
ہنسلی کی پوری لمبائی subcutaneous اور دیکھنے میں آسان ہے۔ہنسلی کا درمیانی سرہ یا اسٹرنل اینڈ موٹا ہوتا ہے، اس کی آرٹیکولر سطح کا رخ اندر اور نیچے کی طرف ہوتا ہے، اسٹرنل ہینڈل کے ہنسلی کے نشان کے ساتھ اسٹرنوکلیوکولر جوڑ بناتا ہے۔لیٹرل اینڈ یا اکرومین اینڈ موٹے اور چپٹے اور چوڑے ہوتے ہیں، اس کی ایکرومین آرٹیکولر سطح بیضوی اور باہری اور نیچے کی طرف ہوتی ہے، اکرومیون کے ساتھ اکرومیوکلاویکولر جوڑ بناتی ہے۔ہنسلی اوپر چپٹی ہے اور پچھلے حاشیے کے بیچ میں دو ٹوک گول ہے۔نیچے کے درمیانی حصے پر کوسٹوکلاویکولر لیگامینٹ کا ایک کھردرا انڈینٹیشن ہے، جہاں کوسٹوکلاویکولر لگمنٹ منسلک ہوتا ہے۔نیچے کی طرف ایک مخروطی نوڈ اور ترچھی لکیر ہوتی ہے جس میں بالترتیب روسٹروکلاویکولر لیگامینٹ کے مخروطی لگام اور ترچھا لگام منسلک ہوتا ہے۔
· اشارے
1. ہنسلی کا فریکچر جس میں چیرا لگانے اور اندرونی فکسشن میں کمی کی ضرورت ہوتی ہے۔
2. ہنسلی کی دائمی osteomyelitis یا تپ دق کے لیے مردہ ہڈی کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
3. ہنسلی کے ٹیومر کو ریسیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔
· جسم کی پوزیشن
کندھے قدرے بلند ہونے کے ساتھ، سوپائن کی پوزیشن۔
قدم
1. ہنسلی کے ایس کے سائز کے اناٹومی کے ساتھ ایک چیرا بنائیں، اور ہنسلی کے اوپری کنارے کے ساتھ ساتھ چیرا کو اندرونی اور بیرونی اطراف تک پھیلائیں جس میں نشان کے طور پر زخم کی پوزیشن، اور چیرا کی جگہ اور لمبائی زخم اور جراحی کی ضروریات کے مطابق تعین کیا جائے گا (شکل 7-1-1(1))۔
شکل 7-1-1 Anterior Clavicular Manifestation Pathway
2. جلد، ذیلی بافتوں اور گہرے فاسیا کو چیرے کے ساتھ کاٹ دیں اور جلد کے فلیپ کو اوپر اور نیچے کو مناسب طریقے سے آزاد کریں (شکل 7-1-1(2))۔
3. ہنسلی کی اوپری سطح پر vastus cervicis کے پٹھوں کو کاٹا، پٹھوں خون کی وریدوں میں امیر ہے، electrocoagulation پر توجہ دینا.پیریوسٹیم کو ہڈیوں کی سطح کے ساتھ سبپیریوسٹیل ڈسیکشن کے لیے کاٹا جاتا ہے، جس میں اندرونی اوپری حصے پر sternocleidomastoid ہنسلی، اندرونی نچلے حصے پر pectoralis major ہنسلی، بیرونی اوپری حصے پر trapezius عضلات، اور بیرونی نچلے حصے پر deltoid عضلات ہوتے ہیں۔ .کولہوں کے سبکلیوین کو اتارتے وقت، سٹرپنگ ہڈی کی سطح کے خلاف سختی سے کی جانی چاہئے، اور کنٹرول اسٹرائپر کو مستحکم ہونا چاہئے تاکہ کولہوں کے ہنسلی کے خون کی نالیوں، اعصاب اور pleura کو نقصان نہ پہنچے (شکل 7-1-2)۔اگر پلیٹ کے اسکرو فکسیشن کو لاگو کرنے کی تجویز پیش کی جاتی ہے تو، ہنسلی کے ارد گرد کے نرم بافتوں کو پہلے پیریوسٹیل سٹرائپر سے محفوظ کیا جاتا ہے، اور ڈرل ہول کو پہلے سے نیچے کی طرف ہدایت کی جانی چاہیے، نہ کہ نیچے کی طرف، تاکہ pleura کو نقصان نہ پہنچے۔ subclavian رگ.
چترا 7-1-2 ہنسلی کو بے نقاب کرنا
پوسٹ ٹائم: نومبر-21-2023
