اس سوال کا جواب یہ ہے کہ داخلی تعی .ن کرتے وقت کسی بھی ہیل فریکچر کو ہڈیوں کے گرافٹنگ کی ضرورت نہیں ہے۔
سینڈرز نے کہا
1993 میں ، سینڈرز ایٹ ال [1] نے CAR میں کیلکنیئل فریکچر کے جراحی علاج کی تاریخ میں ایک تاریخی نشان شائع کیا جس میں ان کے سی ٹی پر مبنی کیلکنیئل فریکچر کی درجہ بندی کی گئی تھی۔ ابھی حال ہی میں ، سینڈرز ایٹ ال [2] نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ 10-20 سال کی طویل مدتی فالو اپ کے ساتھ 120 ہیل فریکچر میں نہ تو ہڈیوں کی گرافٹنگ اور نہ ہی لاکنگ پلیٹیں ضروری تھیں۔
سینڈرز ایٹ ال کے ذریعہ شائع کردہ ہیل فریکچر کی سی ٹی ٹائپنگ۔ 1993 میں کور میں۔
ہڈیوں کی گرافٹنگ کے دو اہم مقاصد ہیں: مکینیکل مدد کے لئے ساختی گرافٹنگ ، جیسے فبولا میں ، اور آسٹیوجینیسیس کو بھرنے اور دلانے کے لئے دانے دار گرافٹنگ۔
سینڈرز نے ذکر کیا کہ ایڑی کی ہڈی ایک بڑی کارٹیکل شیل پر مشتمل ہوتی ہے جس میں کینسل ہڈیوں کو گھیرے میں لے جاتا ہے ، اور اس ہیل ہڈی کے بے گھر ہونے والے انٹرا آرٹیکل فریکچر کو ٹرابیکولر ڈھانچے کے ساتھ کینسل ہڈی کے ذریعہ جلدی سے دوبارہ تشکیل دیا جاسکتا ہے اگر کارٹیکل شیل کو نسبتا res ری سیٹ کرنے کی وجہ سے ہڈیوں کی ہڈیوں کی کمی ہوسکتی ہے۔ پامر ایٹ ال [3] پہلے ہی رپورٹ تھے۔ اس وقت جگہ پر آرٹیکلولر سطح کا فریکچر۔ داخلی فکسنگ ڈیوائسز جیسے پوسٹرولیٹرل پلیٹوں اور پیچ کی مستقل ترقی کے ساتھ ، ہڈیوں کے گرافٹ کے ذریعہ کمی کی بحالی کی حمایت غیر ضروری ہوگئی۔ اس کے طویل مدتی کلینیکل مطالعات نے اس نظریہ کی تصدیق کردی ہے۔
کلینیکل کنٹرولڈ مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ ہڈیوں کی گرافٹنگ غیر ضروری ہے
لانگینو ایٹ ال []] اور دوسروں نے کم سے کم 2 سال کی پیروی کے ساتھ ہیل کے 40 بے گھر ہونے والے انٹرا آرٹیکل فریکچر کا ایک ممکنہ کنٹرول مطالعہ کیا اور اس طرح کے امیجنگ یا فنکشنل نتائج کے معاملے میں ہڈیوں کی گرافٹنگ اور ہڈیوں کے گرافٹ کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں پایا۔
میو کلینک سے سنگھ ایٹ ال []] نے 202 مریضوں کا ایک سابقہ مطالعہ کیا اور اگرچہ بوہلر کے زاویہ کے لحاظ سے ہڈیوں کی گرافٹنگ بہتر تھی اور پورے وزن میں اضافے کے وقت کے مطابق ، عملی نتائج اور پیچیدگیوں میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔
صدمے کی پیچیدگیوں کے لئے ایک خطرہ عنصر کے طور پر ہڈیوں کی گرافٹنگ
پروفیسر پین ژیجن اور جیانگ میڈیکل سیکنڈ اسپتال میں ان کی ٹیم نے 2015 میں [7] میں ایک منظم تشخیص اور میٹا تجزیہ کیا تھا ، جس میں وہ تمام ادب شامل تھے جو 2014 کے مطابق الیکٹرانک ڈیٹا بیس سے حاصل کیے جاسکتے ہیں ، جس میں 1559 مریضوں میں 1651 فریکچر بھی شامل ہیں ، اور یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ ہڈیوں کے گرافٹ ، ذیابیطس سے متعلق ، ذیابیطس سے متعلق ، ذیابیطس سے متعلق ، ذیابیطس سے متعلق ، ذیابیطس سے متعلقہ فریکچر بھی شامل ہے۔ postoperative کی تکلیف دہ پیچیدگیاں.
آخر میں ، ہیل فریکچر کی داخلی تعی .ن کے دوران ہڈیوں کی گرافٹنگ ضروری نہیں ہے اور وہ فنکشن یا حتمی نتائج میں معاون نہیں ہے ، بلکہ تکلیف دہ پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
1. سینڈرز آر ، فورٹین پی ، ڈیپاسکول ٹی ، وغیرہ۔ 120 بے گھر ہونے والے انٹراٹریولر کیلکینل فریکچر میں آپریٹو علاج۔ پروگنوسٹک کمپیوٹیٹ ٹوموگرافی اسکین کی درجہ بندی کا استعمال کرتے ہوئے نتائج۔ کلین آرتھوپ ریلیٹ ریس۔ 1993 ((290): 87-95۔
2. سینڈرز آر ، واپل زیڈ ایم ، اردگان ایم ، ایٹ ال۔ بے گھر ہونے والے انٹراٹولر کیلکنیئل فریکچر کا آپریٹو علاج: طویل مدتی (10-20 سال) کے نتیجے میں 108 فریکچر کا نتیجہ ایک پروگنوسٹک سی ٹی درجہ بندی کا استعمال کرتے ہیں۔ جے آرتھوپ ٹروما۔ 2014 28 28 (10): 551-63۔
3. پالمر I. کیلکنیئس کے فریکچر کا طریقہ کار اور علاج۔ جے ہڈی جوائنٹ سرج ایم۔ 1948 30A: 2–8۔
4. لونوینو ڈی ، بکلی ری۔ بے گھر ہونے والے انٹراٹولر کیلکینل فریکچر کے آپریٹو علاج میں ہڈی گرافٹ: کیا یہ مددگار ہے؟ جے آرتھوپ ٹروما۔ 2001 15 15 (4): 280-6۔
5. گسک این ، فیڈل I ، دارابوس این ، وغیرہ۔ انٹراٹریولر کیلکینل فریکچر کا آپریٹو علاج: تین مختلف آپریٹو تکنیکوں کا جسمانی اور عملی نتیجہ۔ چوٹ۔ 2015 46 46 سپل 6: S130-3۔
6. سنگھ اے کے ، ونئے کے. بے گھر ہونے والے انٹرا آرٹیکل کیلکنیئل فریکچر کا جراحی علاج: کیا ہڈیوں کا گرافٹنگ ضروری ہے؟ جے آرتھوپ ٹرومیٹول۔ 2013 14 14 (4): 299-305۔
7. ژانگ ڈبلیو ، چن ای ، زیو ڈی ، وغیرہ۔ سرجری کے بعد بند کیلکینل فریکچر کے زخموں کی پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ اسکینڈ جے ٹروما ریزوسک ایمرج میڈ۔ 2015 23 23: 18۔
پوسٹ ٹائم: DEC-07-2023
