ٹیبیل شافٹ فریکچر ایک عام طبی چوٹ ہے۔ انٹرا میڈولری کیل اندرونی فکسشن میں کم سے کم حملہ آور اور محوری فکسیشن کے بائیو مکینیکل فوائد ہیں، جو اسے جراحی کے علاج کے لیے ایک معیاری حل بناتے ہیں۔ ٹیبیل انٹرا میڈولری کیل فکسیشن کے لیے کیلوں کے دو اہم طریقے ہیں: سوپراپٹیلر اور انفراپیٹیلر نیلنگ، نیز پیرا پیٹیلر اپروچ جو کچھ اسکالرز استعمال کرتے ہیں۔
ٹبیا کے قربت کے 1/3 کے فریکچر کے لیے، چونکہ انفراپیٹیلر اپروچ میں گھٹنے کے موڑنے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے آپریشن کے دوران فریکچر کو آگے کا زاویہ بنانا آسان ہے۔ لہذا، عام طور پر علاج کے لئے suprapatellar نقطہ نظر کی سفارش کی جاتی ہے.
▲سپراپٹیلر اپروچ کے ذریعے متاثرہ اعضاء کی جگہ کو ظاہر کرنے والی مثال
تاہم، اگر سوپراپٹیلر اپروچ میں تضادات ہیں، جیسے کہ مقامی نرم بافتوں کے السریشن، تو انفراپیٹیلر اپروچ کو استعمال کرنا چاہیے۔ سرجری کے دوران فریکچر کے اختتام کے زاویے سے کیسے بچنا ہے ایک ایسا مسئلہ ہے جس کا سامنا کرنا ضروری ہے۔ کچھ اسکالرز پچھلی پرانتستا کو عارضی طور پر ٹھیک کرنے کے لیے چھوٹی چیرا والی اسٹیل پلیٹوں کا استعمال کرتے ہیں، یا زاویہ کو درست کرنے کے لیے مسدود ناخن کا استعمال کرتے ہیں۔
▲ تصویر زاویہ کو درست کرنے کے لیے مسدود ناخن کا استعمال دکھاتی ہے۔
اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے غیر ملکی اسکالرز نے کم سے کم حملہ آور تکنیک اپنائی۔ مضمون حال ہی میں میگزین "An R Coll Surg Engl" میں شائع ہوا تھا:
دو 3.5 ملی میٹر چمڑے کے اسکرو کا انتخاب کریں، ٹوٹے ہوئے سرے کے سرے کے قریب، فریکچر کے دونوں سروں پر ہڈیوں کے ٹکڑوں میں آگے اور پیچھے ایک اسکرو ڈالیں، اور جلد کے باہر 2 سینٹی میٹر سے زیادہ چھوڑ دیں:
کمی کو برقرار رکھنے کے لیے ریڈکشن فورسپس کو کلیمپ کریں، اور پھر روایتی طریقہ کار کے مطابق انٹرا میڈولری کیل ڈالیں۔ انٹرا میڈولری کیل ڈالنے کے بعد، سکرو کو ہٹا دیں۔
یہ تکنیکی طریقہ خاص صورتوں کے لیے موزوں ہے جہاں suprapatellar یا parapatellar اپروچز استعمال نہیں کیے جا سکتے، اور معمول کے مطابق اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اس سکرو کی جگہ کا تعین مین کیل کی جگہ کو متاثر کر سکتا ہے، یا اسکرو کے ٹوٹنے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ اسے خاص حالات میں بطور حوالہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: مئی 21-2024
