فریکچر ٹروما مینجمنٹ کے اصول

شکل 6: چوہوں میں فریکچر کو ٹھیک کرنے کا اسکیمیٹک خاکہ

سوزش کا مرحلہ
فریکچر کی جگہ اور آس پاس کے نرم بافتوں سے نکسیر ہیماتوما بنتی ہے، فریکچر والے سرے پر فائبرواسکولر ٹشو بنتا ہے، اور آسٹیو بلوسٹس اور فائبرو بلوسٹس پھیلنا شروع ہو جاتے ہیں۔
ڈاؤن ٹائم
اصل کالس کا ردعمل 2 ہفتوں کے اندر اندر ہوتا ہے، کارٹلیج کنکال کی تشکیل کے بعد اینڈوکونڈرل اوسیفیکیشن کے ذریعے کالس کی تشکیل ہوتی ہے، اور فریکچر کی شفا یابی کی تمام مخصوص شکلیں علاج کے طریقہ کار سے متعلق ہیں۔
بحالی
مرمت کے عمل کے دوران، بنی ہوئی لٹ کی ہڈی کو لیملر ہڈی سے بدل دیا جاتا ہے، اور فریکچر کی مرمت کے مکمل ہونے کے نشان کے لیے میڈولری گہا کو دوبارہ ترتیب دیا جاتا ہے۔

پیچیدگی
تاخیر کا اتحاد بنیادی طور پر فریکچر کے متوقع وقت کے اندر ٹھیک نہ ہونے سے ظاہر ہوتا ہے، لیکن پھر بھی اس میں کچھ حیاتیاتی سرگرمی ہوتی ہے، اور تاخیر سے ملنے کی وجوہات مختلف ہوتی ہیں، جن کا تعلق فریکچر کی شفایابی کو متاثر کرنے والے عوامل سے ہوتا ہے۔
Nonunion طبی یا ریڈیولاجیکل شفا یابی کے ثبوت کے بغیر فریکچر کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، اور اہم احساس یہ ہیں:
(1) نان ویسکولرائزیشن اور ٹھیک کرنے کی حیاتیاتی صلاحیت کی کمی کی وجہ سے ایٹروفک نان یونین، عام طور پر ہڈی کے ٹوٹے ہوئے سرے اور خون کی نالیوں کے نہ ہونے کی وجہ سے ظاہر ہوتا ہے، اور علاج کے عمل میں مقامی حیاتیاتی سرگرمی (بون گرافٹ یا ہڈی کارٹیکل ریسیکشن اور ہڈیوں کی نقل و حمل) کے محرک کی ضرورت ہوتی ہے۔
(2)ہائپر ٹرافک نان یونین میں عبوری ویسکولرائزیشن اور حیاتیاتی قابلیت ہوتی ہے، لیکن اس میں مکینیکل استحکام کا فقدان ہوتا ہے، جو عام طور پر فریکچر کے ٹوٹے ہوئے سرے کی زیادہ نشوونما کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، اور علاج کو مکینیکل استحکام (ہڈی کی پلیٹ اور اسکرو فکسیشن) کو بڑھانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
(3) ڈسٹروفک نان یونین میں کافی خون کی فراہمی ہوتی ہے، لیکن تقریباً کوئی کالس نہیں بنتا ہے، اور فریکچر کی کمی کو ناکافی نقل مکانی اور فریکچر کے ٹوٹے ہوئے سرے میں کمی کی وجہ سے دوبارہ انجام دینے کی ضرورت ہے۔
(4) دائمی انفیکشن کے ساتھ متعدی عدم اتحاد کے لئے، علاج کو پہلے انفیکشن کی توجہ کو ہٹانا چاہئے، اور پھر فریکچر کی شفا یابی کو فروغ دینا چاہئے۔ ہڈیوں کا انفیکشن آسٹیومیلائٹس ہڈیوں اور ہڈیوں کے انفیکشن کی ایک بیماری ہے، جو کھلے زخموں کے زخموں کا براہ راست انفیکشن ہو سکتا ہے یا خون سے پیدا ہونے والے راستوں سے روگجنک انفیکشن ہو سکتا ہے، اور علاج سے پہلے متاثرہ مائکروجنزموں اور پیتھوجینز کی شناخت ضروری ہے۔
پیچیدہ علاقائی درد کے سنڈروم کی خصوصیات درد، ہائپریستھیزیا، اعضاء کی الرجی، مقامی خون کا بے قاعدہ بہاؤ، پسینہ آنا، اور ورم میں کمی لاتے ہیں، بشمول خود مختار اعصابی نظام کی اسامانیتا۔ یہ عام طور پر صدمے اور سرجری کے بعد ہوتا ہے، اور اگر ضروری ہو تو ہمدرد اعصابی بلاک کے ساتھ اس کا جلد پتہ لگا کر علاج کیا جاتا ہے۔
Heterotopic ossification (HO) صدمے یا سرجری کے بعد عام ہے، اور کہنی، کولہے اور ران میں زیادہ عام ہے، اور زبانی بیسفاسفونیٹس علامتی آغاز کے بعد ہڈیوں کے معدنیات کو روک سکتے ہیں۔
• پیریو فیزل کمپارٹمنٹ میں دباؤ ایک خاص سطح تک بڑھ جاتا ہے، جس سے اندرونی پرفیوژن خراب ہوتا ہے۔
• نیوروواسکولر چوٹ مختلف جسمانی مقامات کی وجہ سے نیوروواسکولر چوٹ کی مختلف وجوہات ہوتی ہے۔
ایواسکولر نیکروسس خون کی ناکافی فراہمی کے علاقوں میں ہوتا ہے، خاص طور پر، چوٹ اور جسمانی مقام وغیرہ کو دیکھیں، اور ناقابل واپسی نقصان ہوتا ہے۔