جراحی کے مریض اور سائٹ کی غلطیاں سنجیدہ اور قابل علاج ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں کی منظوری سے متعلق جوائنٹ کمیشن کے مطابق ، آرتھوپیڈک/پیڈیاٹرک سرجریوں میں 41 ٪ تک اس طرح کی غلطیاں کی جاسکتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے ل a ، ایک جراحی سائٹ کی غلطی اس وقت ہوتی ہے جب کشیرکا طبقہ یا پس منظر غلط ہوتا ہے۔ مریض کی علامات اور پیتھالوجی کو حل کرنے میں ناکامی کے علاوہ ، قطعاتی غلطیاں نئی طبی پریشانیوں کا باعث بن سکتی ہیں جیسے تیز رفتار ڈسک انحطاط یا ریڑھ کی ہڈی کی عدم استحکام بصورت دیگر غیر معمولی یا عام طبقات میں۔
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری میں قطعاتی غلطیوں سے بھی قانونی مسائل وابستہ ہیں ، اور عوامی ، سرکاری ایجنسیوں ، اسپتالوں ، اور سرجنوں کے معاشروں کو اس طرح کی غلطیوں کے لئے صفر رواداری ہے۔ بہت سی ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ، جیسے ڈسکٹومی ، فیوژن ، لیمینیکٹومی ڈیکمپریشن ، اور کیفوپلاسٹی ، ایک بعد کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے انجام دی جاتی ہیں ، اور مناسب پوزیشننگ ضروری ہے۔ موجودہ امیجنگ ٹکنالوجی کے باوجود ، طبقاتی غلطیاں اب بھی پائی جاتی ہیں ، جس میں واقعات کی شرح 0.032 ٪ سے لے کر 15 ٪ تک ہوتی ہے۔ اس بارے میں کوئی نتیجہ اخذ نہیں کیا گیا کہ لوکلائزیشن کا کون سا طریقہ انتہائی درست ہے۔
ریاستہائے متحدہ امریکہ کے ماؤنٹ سینا اسکول آف میڈیسن میں محکمہ آرتھوپیڈک سرجری کے اسکالرز نے ایک آن لائن سوالیہ نشان کا مطالعہ کیا جس میں بتایا گیا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کے سرجنوں کی اکثریت لوکلائزیشن کے صرف چند طریقوں کا استعمال کرتی ہے ، اور یہ کہ غلطی کی معمول کی وجوہات کی وضاحت سرجیکل طبقاتی غلطیوں کو کم کرنے میں موثر ثابت ہوسکتی ہے ، جس میں ریپل J.4 میں ایک مضمون میں ریپل J. میں شائع کیا گیا تھا۔ یہ مطالعہ نارتھ امریکن اسپائن سوسائٹی (بشمول آرتھوپیڈک سرجن اور نیورو سرجنوں سمیت) کے ممبروں کو بھیجے گئے سوالنامے کے لئے ایک ای میل لنک کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔ یہ سوالنامہ صرف ایک بار بھیجا گیا تھا ، جیسا کہ شمالی امریکہ کی ریڑھ کی ہڈی سوسائٹی نے تجویز کیا تھا۔ مجموعی طور پر 2338 معالجین نے اسے حاصل کیا ، 532 نے لنک کھولا ، اور 173 (7.4 ٪ رسپانس ریٹ) نے سوالنامہ مکمل کیا۔ مکمل کرنے والوں میں سے دو فیصد فیصد آرتھوپیڈک سرجن تھے ، 28 ٪ نیورو سرجن تھے ، اور 73 ٪ تربیت میں ریڑھ کی ہڈی کے معالج تھے۔
سوالنامے میں کل 8 سوالات (اعداد و شمار 1) شامل تھے جس میں لوکلائزیشن کے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے طریقوں (دونوں جسمانی نشانیوں اور امیجنگ لوکلائزیشن) ، جراحی سے متعلق غلطیوں کے واقعات ، اور لوکلائزیشن اور طبقاتی غلطیوں کے طریقوں کے مابین وابستگی شامل ہیں۔ سوالنامہ پائلٹ کی جانچ یا توثیق نہیں کی گئی تھی۔ سوالنامہ متعدد جوابی انتخاب کی اجازت دیتا ہے۔

اعداد و شمار 1 سوالنامے سے آٹھ سوالات۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ انٹراوپریٹو فلوروسکوپی کولہوں چھاتی اور ریڑھ کی ہڈی کی سرجری (بالترتیب 89 ٪ اور 86 ٪) کے ل local لوکلائزیشن کا سب سے عام استعمال شدہ طریقہ تھا ، اس کے بعد ریڈیوگراف (بالترتیب 54 ٪ اور 58 ٪) ہوتا ہے۔ 76 معالجین نے لوکلائزیشن کے لئے دونوں طریقوں کا مجموعہ استعمال کرنے کا انتخاب کیا۔ چھاتی اور ریڑھ کی ہڈی کی سرجری (67 ٪ اور 59 ٪) کے لئے عام طور پر استعمال ہونے والے اناٹومک نشانات تھے ، اس کے بعد اسپنوس عمل (49 ٪ اور 52 ٪) (تصویر 2) تھے۔ 68 ٪ معالجین نے اعتراف کیا کہ انہوں نے اپنے عمل میں طبقاتی لوکلائزیشن کی غلطیاں کی ہیں ، جن میں سے کچھ کو انٹراوپریٹو طور پر درست کیا گیا تھا (تصویر 3)۔

انجیر۔ 2 امیجنگ اور اناٹومیٹک لینڈ مارک لوکلائزیشن کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

انجیر۔ 3 معالج اور جراحی طبقہ کی غلطیوں کی انٹراوپریٹو اصلاح۔
لوکلائزیشن کی غلطیوں کے ل these ، ان میں سے 56 ٪ معالجین نے پریپریٹو ریڈیوگراف استعمال کیا اور 44 ٪ انٹراوپریٹو فلوروسکوپی کا استعمال کیا۔ پیشہ ورانہ پوزیشننگ کی غلطیوں کی معمول کی وجوہات ایک معروف حوالہ نقطہ کو دیکھنے میں ناکامی تھیں (جیسے ، ایم آر آئی میں سکیریل ریڑھ کی ہڈی کو شامل نہیں کیا گیا تھا) ، اناٹومیٹک تغیرات (لمبر بے گھر ہوئے کشیرکا یا 13 جڑوں کی پسلیاں) ، اور مریض کی جسمانی حالت (سبوپٹیمل ایکس رے ڈسپلے کی وجہ سے قطعاتی ابہام)۔ انٹراوپریٹو پوزیشننگ کی غلطیوں کی عام وجوہات میں فلوروسکوپسٹ کے ساتھ ناکافی مواصلات ، پوزیشننگ کے بعد پوزیشننگ کی ناکامی (فلوروسکوپی کے بعد پوزیشننگ سوئی کی نقل و حرکت) ، اور پوزیشننگ کے دوران غلط حوالہ پوائنٹس (پسلیوں سے ریڑھ کی ہڈی 3/4) (شکل 4) شامل ہیں۔

تصویر 4 preoperative اور intraoperative لوکلائزیشن کی غلطیوں کی وجوہات۔
مذکورہ بالا نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اگرچہ لوکلائزیشن کے بہت سارے طریقے ہیں ، سرجنوں کی اکثریت ان میں سے صرف چند ایک کا استعمال کرتی ہے۔ اگرچہ جراحی طبقہ کی غلطیاں نایاب ہیں ، مثالی طور پر وہ غیر حاضر ہیں۔ ان غلطیوں کو ختم کرنے کا کوئی معیاری طریقہ نہیں ہے۔ تاہم ، پوزیشننگ کی غلطیوں کی معمول کی وجوہات کی نشاندہی کرنے اور ان کی نشاندہی کرنے میں وقت نکالنے سے تھوراکولمبر ریڑھ کی ہڈی میں جراحی طبقہ کی غلطیوں کے واقعات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 24-2024