پوسٹرئیر اسپائنل سرجری کی تکنیک اور جراحی سیگمنٹل خرابیاں

جراحی کے مریض اور سائٹ کی غلطیاں سنگین اور روکی جا سکتی ہیں۔ ہیلتھ کیئر آرگنائزیشنز کے ایکریڈیٹیشن کے مشترکہ کمیشن کے مطابق، ایسی غلطیاں 41% تک آرتھوپیڈک/پیڈیاٹرک سرجریوں میں کی جا سکتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے لیے، ایک جراحی سائٹ کی خرابی اس وقت ہوتی ہے جب ایک کشیرکا طبقہ یا لیٹرلائزیشن غلط ہو۔ مریض کی علامات اور پیتھالوجی کو دور کرنے میں ناکامی کے علاوہ، قطعاتی غلطیاں نئے طبی مسائل کا باعث بن سکتی ہیں جیسے کہ تیز ڈسک کی تنزلی یا ریڑھ کی ہڈی کی عدم استحکام بصورت دیگر غیر علامتی یا نارمل حصوں میں۔

ریڑھ کی ہڈی کی سرجری میں طبقاتی غلطیوں سے منسلک قانونی مسائل بھی ہیں، اور عوام، سرکاری ایجنسیاں، ہسپتال، اور سرجنوں کی سوسائٹی ایسی غلطیوں کے لیے صفر رواداری رکھتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی بہت سی سرجری، جیسے ڈسیکٹومی، فیوژن، لیمینیکٹومی ڈیکمپریشن، اور کائفوپلاسٹی، کو بعد کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے، اور مناسب پوزیشننگ اہم ہے۔ موجودہ امیجنگ ٹکنالوجی کے باوجود، طبقاتی غلطیاں اب بھی پائی جاتی ہیں، واقعات کی شرح 0.032% سے لے کر 15% تک ادب میں رپورٹ کی گئی ہے۔ لوکلائزیشن کا کون سا طریقہ سب سے زیادہ درست ہے اس بارے میں کوئی نتیجہ نہیں نکل سکتا۔

ماؤنٹ سینائی اسکول آف میڈیسن، USA میں آرتھوپیڈک سرجری کے شعبہ کے اسکالرز نے ایک آن لائن سوالنامے کا مطالعہ کیا جس میں بتایا گیا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کے سرجنوں کی اکثریت لوکلائزیشن کے صرف چند طریقے استعمال کرتی ہے، اور غلطی کی معمول کی وجوہات کی وضاحت مؤثر ہو سکتی ہے۔ اسپائن جے میں مئی 2014 میں شائع ہونے والے ایک مضمون میں جراحی سے متعلق غلطیوں کو کم کرنا۔ یہ مطالعہ ای میل کردہ سوالنامے کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔ یہ مطالعہ نارتھ امریکن اسپائن سوسائٹی (بشمول آرتھوپیڈک سرجنز اور نیورو سرجنز) کے ممبران کو بھیجے گئے سوالنامے کے ای میل لنک کے ذریعے کیا گیا تھا۔ سوالنامہ صرف ایک بار بھیجا گیا تھا، جیسا کہ نارتھ امریکن اسپائن سوسائٹی نے تجویز کیا تھا۔ کل 2338 ڈاکٹروں نے اسے حاصل کیا، 532 نے لنک کھولا، اور 173 (7.4٪ جوابی شرح) نے سوالنامہ مکمل کیا۔ 72 فیصد مکمل کرنے والے آرتھوپیڈک سرجن تھے، 28 فیصد نیورو سرجن تھے، اور 73 فیصد ریڑھ کی ہڈی کے معالج تربیت میں تھے۔

سوالنامہ کل 8 سوالات پر مشتمل تھا (تصویر 1) جس میں لوکلائزیشن کے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے طریقوں (جسمانی نشانات اور امیجنگ لوکلائزیشن دونوں)، جراحی سیگمنٹل غلطیوں کے واقعات، اور لوکلائزیشن اور سیگمنٹل غلطیوں کے طریقوں کے درمیان تعلق شامل ہیں۔ سوالنامے کا پائلٹ تجربہ یا توثیق نہیں کیا گیا تھا۔ سوالنامہ متعدد جوابات کے انتخاب کی اجازت دیتا ہے۔