کم سے کم ناگوار لمبر سرجری - لمبر ڈیکمپریشن سرجری کو مکمل کرنے کے لئے ٹیوبلر ریٹریکشن سسٹم کا اطلاق

ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس اور ڈسک ہرنیشن lumbar nerve root compression اور radiculopathy کی سب سے عام وجوہات ہیں۔ عوارض کے اس گروپ کی وجہ سے کمر اور ٹانگوں میں درد جیسی علامات بہت مختلف ہو سکتی ہیں، یا علامات کی کمی، یا بہت شدید ہو سکتی ہیں۔

کئی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جراحی ڈیکمپریشن جب غیر جراحی علاج غیر موثر ہوتے ہیں تو مثبت علاج کے نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال بعض پیری آپریٹو پیچیدگیوں کو کم کر سکتا ہے اور روایتی اوپن لمبر ڈیکمپریشن سرجری کے مقابلے میں مریض کے صحت یاب ہونے کے وقت کو کم کر سکتا ہے۔

ٹیک آرتھوپ کے ایک حالیہ شمارے میں، گاندھی وغیرہ۔ ڈریکسل یونیورسٹی کالج آف میڈیسن سے کم سے کم ناگوار لمبر ڈیکمپریشن سرجری میں ٹیوبلر ریٹریکشن سسٹم کے استعمال کی تفصیلی وضاحت فراہم کرتا ہے۔ مضمون انتہائی قابل مطالعہ اور سیکھنے کے لیے قابل قدر ہے۔ ان کی جراحی کی تکنیک کے اہم نکات مختصراً درج ذیل ہیں۔

شکل 1. ٹیوبلر ریٹریکشن سسٹم کو پکڑے ہوئے کلیمپ سرجیکل بیڈ پر اسی طرف رکھے جاتے ہیں جس میں حاضری دینے والے سرجن ہوتے ہیں، جبکہ سی آرم اور مائکروسکوپ کو کمرے کی ترتیب کے مطابق سب سے آسان سائیڈ پر رکھا جاتا ہے۔

شکل 2. فلوروسکوپک امیج: سرجیکل چیرا لگانے سے پہلے ریڑھ کی ہڈی کی پوزیشننگ پنوں کا استعمال کیا جاتا ہے تاکہ چیرا کی بہترین پوزیشننگ کو یقینی بنایا جا سکے۔

شکل 3۔ نیلے نقطے کے ساتھ پیراساگیٹل چیرا مڈ لائن پوزیشن کو نشان زد کرتا ہے۔

شکل 4. آپریٹو چینل بنانے کے لیے چیرا کی بتدریج توسیع۔

شکل 5. ایکس رے فلوروسکوپی کے ذریعہ نلی نما ریٹریکشن سسٹم کی پوزیشننگ۔

چترا 6۔ ہڈیوں کے نشانات کی اچھی تصویر کشی کو یقینی بنانے کے لیے کیوٹری کے بعد نرم بافتوں کی صفائی۔

تصویر 7. پٹیوٹری کاٹنے والی قوتوں کے استعمال سے پھیلی ہوئی ڈسک کے ٹشو کو ہٹانا

پیکر 8. گرائنڈر ڈرل کے ساتھ ڈیکمپریشن: ہڈیوں کے ملبے کو دھونے اور گرائنڈر ڈرل سے پیدا ہونے والی گرمی کی وجہ سے تھرمل نقصان کی حد کو کم کرنے کے لیے علاقے میں ہیرا پھیری کی جاتی ہے اور پانی لگایا جاتا ہے۔

تصویر 9. آپریشن کے بعد چیرا درد کو کم کرنے کے لیے چیرا میں دیر تک کام کرنے والی لوکل اینستھیٹک کا انجکشن۔

مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ کم سے کم ناگوار تکنیکوں کے ذریعے لمبر ڈیکمپریشن کے لیے ٹیوبلر ریٹریکشن سسٹم کا اطلاق روایتی اوپن لمبر ڈیکمپریشن سرجری کے مقابلے میں ممکنہ فوائد رکھتا ہے۔ سیکھنے کا منحنی خطوط قابل انتظام ہے، اور زیادہ تر سرجن کیڈیورک ٹریننگ، شیڈونگ اور ہینڈ آن پریکٹس کے عمل کے ذریعے بتدریج مشکل کیسز کو مکمل کر سکتے ہیں۔

جیسے جیسے ٹیکنالوجی پختہ ہوتی جا رہی ہے، سرجنوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ جراحی سے خون بہنے، درد، انفیکشن کی شرح، اور ہسپتال میں قیام کو کم سے کم ناگوار ڈیکمپریشن تکنیکوں کے ذریعے کم کر سکیں گے۔