"ٹخنوں کے 10% فریکچر ڈسٹل ٹیبیو فائیبلر سنڈیموسس انجری کے ساتھ ہوتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 52% ڈسٹل ٹیبیو فائیبلر سکرو کے نتیجے میں سنڈیسموسس کی خرابی کم ہوتی ہے۔ ڈسٹل ٹیبیو فائیبلر سکرو کو کھڑا کرنا syndesmosis جوائنٹ کی سطح سے بچنے کے لیے ضروری ہے۔ AO مینوئل کے مطابق، ڈسٹل ٹیبیل آرٹیکولر سطح سے 2 سینٹی میٹر یا 3.5 سینٹی میٹر اوپر ڈسٹل ٹیبیو فیبلر سکرو ڈالنے کی سفارش کی جاتی ہے، افقی جہاز تک 20-30° کے زاویے پر، فبولا سے ٹیبیا تک، ٹخنوں کے ساتھ۔ غیر جانبدار پوزیشن میں۔"
ڈسٹل ٹیبیو فیبلر پیچ کو دستی طور پر داخل کرنے کے نتیجے میں اکثر داخلے کے نقطہ اور سمت میں انحراف ہوتا ہے، اور فی الحال، ان پیچ کے اندراج کی سمت کا تعین کرنے کا کوئی درست طریقہ نہیں ہے۔ اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے، غیر ملکی محققین نے ایک نیا طریقہ اپنایا ہے۔
ٹخنوں کے 16 عام جوڑوں سے امیجنگ ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے، 16 3D پرنٹ شدہ ماڈل بنائے گئے۔ ٹیبیل آرٹیکولر سطح سے 2 سینٹی میٹر اور 3.5 سینٹی میٹر کے فاصلے پر، مشترکہ سطح کے متوازی دو 1.6 ملی میٹر کرشنر تاروں کو بالترتیب ٹبیا اور فبولا کے پچھلے اور پچھلے کناروں کے قریب رکھا گیا تھا۔ دو کرشنر تاروں کے درمیان زاویہ کو ایک پروٹریکٹر کا استعمال کرتے ہوئے ناپا گیا، اور زاویہ کی بائسیکٹر لائن کے ساتھ سوراخ کرنے کے لیے 2.7 ملی میٹر ڈرل بٹ کا استعمال کیا گیا، اس کے بعد 3.5 ملی میٹر اسکرو ڈالا گیا۔ سکرو داخل کرنے کے بعد، سکرو کی سمت اور ٹبیا اور فیبولا کے مرکزی محور کے درمیان تعلق کا اندازہ کرنے کے لیے آری کا استعمال کرتے ہوئے اس کی لمبائی کے ساتھ اسکرو کاٹا گیا۔
نمونہ کے تجربات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹبیا اور فبولا کے مرکزی محور اور زاویہ دوائی سیکٹر لائن کے ساتھ ساتھ مرکزی محور اور سکرو سمت کے درمیان اچھی مستقل مزاجی ہے۔
نظریاتی طور پر، یہ طریقہ ٹیبیا اور فبولا کے مرکزی محور کے ساتھ سکرو کو مؤثر طریقے سے رکھ سکتا ہے۔ تاہم، سرجری کے دوران، کرشنر کی تاروں کو ٹبیا اور فبولا کے پچھلے اور پچھلے کناروں کے قریب رکھنے سے خون کی نالیوں اور اعصاب کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ مزید برآں، یہ طریقہ iatrogenic malreduction کے مسئلے کو حل نہیں کرتا، کیونکہ ڈسٹل tibiofibular الائنمنٹ کا پیچھا لگانے سے پہلے intraoperatively کا مناسب اندازہ نہیں لگایا جا سکتا۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 30-2024
