DHS سرجری اور DCS سرجری: ایک جامع جائزہ

DHS اور DCS کیا ہے؟

DHS (متحرک ہپ سکرو)ایک جراحی امپلانٹ ہے جو بنیادی طور پر نسائی گردن کے فریکچر اور انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ ایک اسکرو اور پلیٹ سسٹم پر مشتمل ہوتا ہے جو فریکچر کی جگہ پر متحرک کمپریشن کی اجازت دے کر، شفا یابی کو فروغ دیتا ہے۔

DCS (متحرک کنڈیلر سکرو)ایک فکسیشن ڈیوائس ہے جو ڈسٹل فیمر اور پروکسیمل ٹبیا کے فریکچر کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ ایک سے زیادہ کینولڈ اسکرو (MCS) اور DHS امپلانٹس دونوں کے فوائد کو یکجا کرتا ہے، ایک الٹی مثلث کنفیگریشن میں ترتیب دیئے گئے تین اسکرو کے ذریعے کنٹرولڈ ڈائنامک کمپریشن فراہم کرتا ہے۔

DHS اور D کے درمیان کیا فرق ہے؟CS?

DHS (ڈائنامک ہپ اسکرو) بنیادی طور پر فیمورل گردن اور انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے لیے استعمال ہوتا ہے، جو اسکرو اور پلیٹ سسٹم کے ساتھ مستحکم فکسشن فراہم کرتا ہے۔ DCS (Dynamic Condylar Screw) ڈسٹل فیمر اور proximal tibia کے فریکچر کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جو ایک تکونی اسکرو کنفیگریشن کے ذریعے کنٹرول شدہ ڈائنامک کمپریشن پیش کرتا ہے۔

DCS کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

DCS ڈسٹل فیمر اور قربتی ٹبیا میں فریکچر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر فریکچر سائٹ پر کنٹرولڈ ڈائنامک کمپریشن کو لاگو کرکے ان علاقوں میں استحکام فراہم کرنے اور شفا یابی کو فروغ دینے میں موثر ہے۔

DCS اور DPL میں کیا فرق ہے؟

DPL (ڈائنیمک پریشر لاکنگ)آرتھوپیڈک سرجری میں استعمال ہونے والے فکسیشن سسٹم کی ایک اور قسم ہے۔ جبکہ DCS اور DPL دونوں کا مقصد فریکچر کے لیے مستحکم فکسشن فراہم کرنا ہے، DPL عام طور پر سخت فکسشن حاصل کرنے کے لیے لاکنگ اسکرو اور پلیٹس کا استعمال کرتا ہے، جب کہ DCS فریکچر کی شفا یابی کو بڑھانے کے لیے متحرک کمپریشن پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔

ڈی پی ایس اور سی پی ایس میں کیا فرق ہے؟

DPS (متحرک پلیٹ سسٹم)اورسی پی ایس (کمپریشن پلیٹ سسٹم)دونوں فریکچر فکسشن کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ DPS متحرک کمپریشن کی اجازت دیتا ہے، جو وزن اٹھانے کے دوران انٹر فریگمینٹری موومنٹ کو فروغ دے کر فریکچر کے علاج کو بڑھا سکتا ہے۔ CPS، دوسری طرف، جامد کمپریشن فراہم کرتا ہے اور زیادہ مستحکم فریکچر کے لیے استعمال ہوتا ہے جہاں متحرک کمپریشن ضروری نہیں ہوتا ہے۔

DCS 1 اور DCS 2 کے درمیان کیا فرق ہے؟

DCS 1 اور DCS 2 ڈائنامک کنڈیلر سکرو سسٹم کی مختلف جنریشنز یا کنفیگریشنز کا حوالہ دیتے ہیں۔ DCS 1 کے مقابلے DCS 2 ڈیزائن، مواد، یا جراحی کی تکنیک کے لحاظ سے بہتری کی پیشکش کر سکتا ہے۔ تاہم، مخصوص اختلافات کا انحصار مینوفیکچرر کی اپ ڈیٹس اور سسٹم میں ہونے والی پیشرفت پر ہوگا۔

ڈی ایچ ایس کیسے کریں؟

DHS ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو قربت کے فیمر کے فریکچر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، بشمول انٹرٹروچینٹرک اور سبٹروچینٹرک فریکچر۔ طریقہ کار میں درج ذیل اقدامات شامل ہیں:

1. پیشگی تیاری: مریض کا اچھی طرح سے جائزہ لیا جاتا ہے، اور فریکچر کی درجہ بندی امیجنگ اسٹڈیز جیسے کہ ایکس رے کے ذریعے کی جاتی ہے۔
2. اینستھیزیا: جنرل اینستھیزیا یا ریجنل اینستھیزیا (مثال کے طور پر، ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا) کا انتظام کیا جاتا ہے۔
3. چیرا اور نمائش: کولہے کے اوپر ایک لیٹرل چیرا بنایا جاتا ہے، اور فیمر کو بے نقاب کرنے کے لیے پٹھے پیچھے ہٹ جاتے ہیں۔
4. کمی اور درستگی: فلوروسکوپک رہنمائی کے تحت فریکچر کو کم کیا جاتا ہے (سیدھ میں)۔ فیمورل گردن اور سر میں ایک بڑا کینسل اسکرو (لیگ اسکرو) داخل کیا جاتا ہے۔ اس سکرو کو دھاتی آستین کے اندر رکھا جاتا ہے، جو ایک پلیٹ سے منسلک ہوتا ہے جو پیچ کے ساتھ لیٹرل فیمورل کورٹیکس کے ساتھ لگایا جاتا ہے۔ DHS متحرک کمپریشن کی اجازت دیتا ہے، یعنی اسکرو آستین کے اندر پھسل سکتا ہے، فریکچر کمپریشن اور شفا کو فروغ دیتا ہے۔
5. بندش: چیرا تہوں میں بند ہے، اور ہیماتوما کی تشکیل کو روکنے کے لیے نالیوں کو رکھا جا سکتا ہے۔

PFN سرجری کیا ہے؟

PFN (Proximal Femoral Nail) سرجری ایک اور طریقہ ہے جو proximal femoral fractures کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس میں فیمورل کینال میں انٹرا میڈولری کیل ڈالنا شامل ہے، جو ہڈی کے اندر سے مستحکم فکسشن فراہم کرتا ہے۔

پی ایف این میں زیڈ فینومینن کیا ہے؟

PFN میں "Z رجحان" سے مراد ایک ممکنہ پیچیدگی ہے جہاں کیل، اپنے ڈیزائن اور لاگو قوتوں کی وجہ سے، نسوانی گردن کے varius گرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ خرابی اور خراب فعال نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کیل کی جیومیٹری اور وزن اٹھانے کے دوران کی جانے والی قوتیں کیل کو منتقل کرنے یا خراب کرنے کا سبب بنتی ہیں، جس سے کیل میں ایک خصوصیت "Z" شکل کی خرابی ہوتی ہے۔

کون سا بہتر ہے: انٹرامیڈولری کیل یا متحرک ہپ سکرو؟

انٹرا میڈولری کیل (جیسے PFN) اور ڈائنامک ہپ سکرو (DHS) کے درمیان انتخاب کا انحصار کئی عوامل پر ہوتا ہے، بشمول فریکچر کی قسم، ہڈیوں کا معیار، اور مریض کی خصوصیات۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PFN عام طور پر کچھ فوائد پیش کرتا ہے:

1. خون کی کمی کو کم کرنا: PFN سرجری کا نتیجہ عام طور پر DHS کے مقابلے میں کم انٹراپریٹو خون کی کمی کا باعث بنتا ہے۔
2. مختصر سرجری کا وقت: PFN کے طریقہ کار اکثر تیز ہوتے ہیں، جس سے اینستھیزیا کے تحت وقت کم ہوتا ہے۔
3. جلد متحرک ہونا: PFN کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریض اکثر متحرک ہو سکتے ہیں اور وزن پہلے برداشت کر سکتے ہیں، جس سے جلد صحت یابی ہوتی ہے۔
4.کمی ہوئی پیچیدگیاں: PFN کم پیچیدگیوں سے وابستہ رہا ہے، جیسے انفیکشن اور میلونین۔

تاہم، DHS ایک قابل عمل اختیار ہے، خاص طور پر مخصوص قسم کے مستحکم فریکچر کے لیے جہاں اس کا ڈیزائن مؤثر فکسشن فراہم کر سکتا ہے۔ فیصلہ مریض کی انفرادی ضروریات اور سرجن کی مہارت کی بنیاد پر کیا جانا چاہیے۔

کیا پی ایف این کو ہٹایا جا سکتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، فریکچر ٹھیک ہونے کے بعد PFN (Proximal Femoral Nail) کو ہٹانے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، اگر مریض کو امپلانٹ سے متعلق تکلیف یا پیچیدگیوں کا سامنا ہو تو ہٹانے پر غور کیا جا سکتا ہے۔ PFN کو ہٹانے کا فیصلہ علاج کرنے والے آرتھوپیڈک سرجن کے مشورے سے کیا جانا چاہیے، مریض کی مجموعی صحت اور ہٹانے کے طریقہ کار کے ممکنہ خطرات اور فوائد جیسے عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے کیا جانا چاہیے۔