chondromalacia patellae اور اس کا علاج

ایکس رے اور ایم آر آئی کا استعمال پیٹلر جھکاؤ والے زاویہ (پی ٹی اے) کی پیمائش کے لئے کیا گیا تھا: ا۔ وزن اٹھانے والی کھڑی پوزیشن میں محوری ایکس رے 30 ° ، بی پر لچکدار گھٹنے کے ساتھ۔ گھٹنوں کے ساتھ پوزیشن میں ایم آر آئی 30 ° پر لچکدار ہے۔ پٹیلر جھکاؤ والا زاویہ میڈیکل اور پس منظر کے فیمورل کنڈیلس کے اعلی ترین پوائنٹس اور پٹیلا کے ٹرانسورس محور ، یعنی ∠ABC کو جوڑنے والی لائن کے درمیان زاویہ ہے۔
ریڈیوگراف کے ابتدائی مراحل میں سی ایم پی کی تشخیص کرنا مشکل ہے جب تک کہ کارٹلیج کا وسیع نقصان ، مشترکہ جگہ کا نقصان ، اور اس سے وابستہ سبکونڈرل ہڈی اسکلیروسیس اور سسٹک تبدیلیاں واضح نہ ہوں۔ آرتروسکوپی قابل اعتماد تشخیص حاصل کرسکتی ہے کیونکہ یہ پٹیلوفیمورل مشترکہ کا ایک عمدہ تصور فراہم کرتی ہے۔ تاہم ، پٹیلر چونڈومالاسیا کی شدت اور علامات کی ڈگری کے مابین کوئی واضح ارتباط نہیں ہے۔ لہذا ، یہ علامات آرتروسکوپی کے لئے اشارہ نہیں ہونا چاہئے۔ اس کے علاوہ ، آرتروگرافی ، ایک ناگوار تشخیصی طریقہ کار اور ایک وضعیت کے طور پر ، عام طور پر صرف بیماری کے جدید مراحل میں استعمال ہوتا ہے۔ ایم آر آئی ایک نان واسیویو تشخیصی طریقہ ہے جو کارٹلیج گھاووں کا پتہ لگانے کے ساتھ ساتھ کارٹلیج کے داخلی بدکاریوں کا بھی وعدہ کرتا ہے اس سے پہلے کہ مورفولوجیکل کارٹلیج کا نقصان ننگی آنکھوں میں نظر آتا ہے۔

iv. chondromalacia patellae الٹ ہوسکتا ہے یا پٹیلوفیمورل گٹھیا میں ترقی کرسکتا ہے۔ بیماری کے ابتدائی مراحل میں موثر قدامت پسندانہ علاج فوری طور پر دیا جانا چاہئے۔ تو ، قدامت پسندانہ علاج میں کیا شامل ہے؟

عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ابتدائی مرحلے میں (مرحلہ I سے II) میں ، پٹیلر کارٹلیج میں ابھی بھی مرمت کرنے کی صلاحیت موجود ہے ، اور غیر جراحی کا موثر علاج انجام دیا جانا چاہئے۔ اس میں بنیادی طور پر سرگرمی کی پابندی یا آرام ، اور جب ضروری ہو تو غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں کا استعمال شامل ہے۔ اس کے علاوہ ، مریضوں کو کواڈریسیپس کے پٹھوں کو مضبوط بنانے اور گھٹنے کے مشترکہ استحکام کو بڑھانے کے لئے جسمانی معالج کی نگرانی میں ورزش کرنے کی ترغیب دی جانی چاہئے۔
یہ بات قابل غور ہے کہ متحرک ہونے کے دوران ، گھٹنوں کے منحنی خطوط یا گھٹنے کے آرتھوز عام طور پر پہنے جاتے ہیں ، اور پلاسٹر فکسنگ کو زیادہ سے زیادہ سے زیادہ سے زیادہ سے زیادہ سے زیادہ سے زیادہ پہنا جاتا ہے ، کیونکہ اس سے آسانی سے آرٹیکل کارٹلیج کی چوٹ پہنچنے کا باعث بن سکتا ہے۔ اگرچہ ناکہ بندی تھراپی علامات کو دور کرسکتی ہے ، لیکن ہارمونز کو تھوڑا سا استعمال یا استعمال نہیں کیا جانا چاہئے ، کیونکہ وہ گلائکوپروٹین اور کولیجن کی ترکیب کو روکتے ہیں اور کارٹلیج کی مرمت کو متاثر کرتے ہیں۔ جب مشترکہ سوجن اور درد اچانک خراب ہوجاتا ہے تو ، آئس کمپریسس کا اطلاق کیا جاسکتا ہے ، اور 48 گھنٹوں کے بعد جسمانی تھراپی اور گرم کمپریسس کا اطلاق کیا جاسکتا ہے۔

V. دیر سے مرحلے کے مریضوں میں ، آرٹیکل کارٹلیج کی مرمت کی صلاحیت ناقص ہے ، لہذا قدامت پسندانہ علاج اکثر غیر موثر ہوتا ہے اور جراحی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجیکل علاج میں کیا شامل ہے؟

سرجری کے اشارے میں شامل ہیں: کئی مہینوں کے سخت قدامت پسندانہ علاج کے بعد ، پیٹیلر درد اب بھی موجود ہے۔ اگر پیدائشی یا حاصل شدہ خرابی ہے تو ، جراحی کے علاج پر غور کیا جاسکتا ہے۔ اگر آؤٹ برج III-IV کارٹلیج کو نقصان پہنچتا ہے تو ، عیب کبھی بھی حقیقی آرٹیکل کارٹلیج سے نہیں بھرا جاسکتا ہے۔ اس وقت ، دائمی اوورلوڈ کے ساتھ کارٹلیج کو پہنچنے والے نقصان والے علاقے کو صرف مونڈنے سے آرٹیکلر سطح کے انحطاط کے عمل کو نہیں روک سکتا ہے۔
جراحی کے طریقوں میں شامل ہیں:
(1) آرتروسکوپک سرجری چونڈومالاسیا پٹیلا کی تشخیص اور علاج کرنے کا ایک موثر ذریعہ ہے۔ یہ مائکروسکوپ کے نیچے کارٹلیج سطح میں ہونے والی تبدیلیوں کا براہ راست مشاہدہ کرسکتا ہے۔ ہلکے معاملات میں ، پٹیلر آرٹیکلر کارٹلیج پر چھوٹے کٹاؤ گھاووں کو مرمت کو فروغ دینے کے لئے کھرچ دیا جاسکتا ہے۔