خبریں - کینولڈ سکرو

I. کس مقصد کے لیے کینولڈ اسکرو میں سوراخ ہوتا ہے؟
کینولڈ سکرو سسٹم کیسے کام کرتا ہے؟ پتلی Kirschner تاروں (K-wires) کا استعمال کرتے ہوئے جو ہڈی میں کھودی گئی ہیں تاکہ ہڈیوں کے چھوٹے ٹکڑوں میں درست طریقے سے پیچیدگیوں کو ہدایت کی جا سکے۔
K- تاروں کا استعمال پائلٹ سوراخوں کو اوور ڈرلنگ سے گریز کرتا ہے اور اسکرو داخل کرنے کے دوران ہڈیوں کے قریب آنے والے ٹکڑوں کو ٹھیک کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ کھوکھلے اوزار اور کھوکھلے پیچ K- تاروں کے اوپر ہڈی میں داخل کیے جاتے ہیں۔ کینولیٹڈ اسکرو فکسیشن سروائیکل اسپائن میں اوڈونٹائڈ فریکچر کو مستحکم کرنے اور اٹلانٹوکسیل عدم استحکام کے علاج کے لیے مفید ہے۔
کینولیٹڈ اسکرو کے نان کینولڈ اسکرو کے مقابلے میں کئی فائدے ہوتے ہیں: 1) K-wires ہڈی میں اسکرو کی پوزیشن کی رہنمائی کرتے ہیں۔
2) K-وائر ٹریکٹری آسانی سے دوبارہ جگہ بناتی ہے اگر اصل رفتار مثالی نہیں تھی؛
3) K-وائرز ملحقہ غیر مستحکم ہڈیوں کے ٹکڑوں کو مسلسل ٹھیک کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔
4) K-وائرز سکرو داخل کرنے کے دوران ہڈیوں کے غیر مستحکم ٹکڑوں کی حرکت کو روکتی ہیں۔

K-وائر سے وابستہ پیچیدگیاں (ٹوٹنا، دوبارہ جگہ دینا، اور ترقی) کو عین آپریٹو تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے کم کیا جا سکتا ہے۔ ایک خصوصی کینولڈ اسکرو ٹول سسٹم کو خاص طور پر اوپری سروائیکل فکسیشن کے لیے تیار کیا گیا تھا تاکہ لمبی ٹنلنگ ڈیوائسز، ٹشو شیتھز، ڈرل گائیڈز اور لمبی K-وائرز کا استعمال کرتے ہوئے پرکیوٹینیئس ڈرلنگ کی اجازت دی جا سکے۔ یہ ٹولز لمبے نرم بافتوں کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی تک کم زاویہ پر کینولڈ پیچ کی ترسیل کی اجازت دیتے ہیں۔ نظام پر غیر مستحکم سروائیکل اسپائن کو ٹھیک کرنے کے لیے نان کینولڈ اسکرو کے مقابلے میں کینولیٹڈ اسکرو کے اہم فوائد ہیں۔

II. کون سے بہتر کینولڈ اسکرو ہیں یا انٹرمیڈیولری ناخن؟
intramedullary nails اور cannulated nails دونوں طبی آلات ہیں جو فریکچر کے اندرونی فکسشن کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ان میں سے ہر ایک کے اپنے فوائد ہیں اور مختلف قسم کے فریکچر اور علاج کی ضروریات کے لیے موزوں ہیں۔

قسم	فائدہ
انٹرا میڈولری کیل	لمبی ہڈیوں کے مستحکم فریکچر پر انٹرا میڈولری کیل فکسیشن کا اثر اچھا ہے، کم چوٹ اور کم خون بہنے کے ساتھ۔ انٹرا میڈولری کیل فکسیشن کا تعلق مرکزی فکسشن سے ہے۔ اسٹیل پلیٹوں کے مقابلے میں، انٹرا میڈولری ناخن غیر معمولی جھلی کی سالمیت کی حفاظت کر سکتے ہیں، فریکچر کی شفا یابی میں تاخیر کو روک سکتے ہیں، اور انفیکشن سے بچنے میں اپنا کردار ادا کر سکتے ہیں۔
کینولیٹڈ سکرو	یہ بنیادی طور پر خاص فکسشن اور کمپریشن اثرات کے ساتھ فیمورل گردن کے فریکچر جیسے علاقوں میں لاگو ہوتا ہے۔ مزید یہ کہ نقصان بہت کم ہے اور اسٹیل پلیٹوں کی ضرورت نہیں ہے۔

III. کینسلس بمقابلہ کارٹیکل پیچ کب استعمال کریں؟
کینسلس اسکرو اور کارٹیکل اسکرو دونوں قسم کے آرتھوپیڈک امپلانٹس ہیں جو ہڈیوں کو ٹھیک کرنے میں استعمال ہوتے ہیں، لیکن یہ ہڈیوں کی مختلف اقسام کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں اور ان کا الگ الگ اطلاق ہوتا ہے:
Cancellous Screws خاص طور پر اسپونجی، کم گھنے، اور ٹریبیکولر ہڈیوں کے ٹشو میں استعمال کے لیے بنائے گئے ہیں، جو عام طور پر لمبی ہڈیوں کے سروں پر پائے جاتے ہیں، جیسے فیمر اور ٹیبیا۔ عام طور پر ان علاقوں میں استعمال کیا جاتا ہے جہاں ہڈی زیادہ غیر محفوظ اور کم گھنے ہوتی ہے، جیسے لمبی ہڈیوں کے میٹا فیزیل علاقے۔ وہ اکثر ریڑھ کی ہڈی، شرونی، اور کندھے اور کولہے کے بعض حصوں پر مشتمل طریقہ کار میں استعمال ہوتے ہیں۔
Cortical Screws کو denser، cortical bone میں استعمال کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جو زیادہ تر ہڈیوں کی بیرونی تہہ بناتی ہے اور کینسل ہڈی سے زیادہ سخت اور مضبوط ہوتی ہے۔ عام طور پر ان حالات میں استعمال کیا جاتا ہے جہاں زیادہ طاقت اور استحکام کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے لمبی ہڈیوں کے ڈائیفیسس (شافٹ) میں فریکچر کو ٹھیک کرنا۔ وہ بعض اندرونی فکسشن آلات اور پلیٹوں میں بھی استعمال ہوتے ہیں۔
خلاصہ طور پر، کینسلس اور کارٹیکل پیچ کے درمیان انتخاب کا انحصار ہڈی کی قسم اور آرتھوپیڈک طریقہ کار کی مخصوص ضروریات پر ہوتا ہے۔ کینسلس اسکرو نرم، زیادہ غیر محفوظ ہڈی کے لیے موزوں ہیں، جب کہ کارٹیکل اسکریوز گھنے، بوجھ برداشت کرنے والی ہڈی کے لیے مثالی ہیں۔