آرتھوپیڈک ہڈی سیمنٹ ایک طبی مواد ہے جو آرتھوپیڈک سرجری میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر مصنوعی جوڑوں کے مصنوعی اعضاء کو ٹھیک کرنے، ہڈیوں کی خرابی کی گہاوں کو بھرنے، اور فریکچر کے علاج میں مدد اور فکسشن فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ مصنوعی جوڑوں اور ہڈیوں کے بافتوں کے درمیان خلا کو پُر کرتا ہے، لباس کو کم کرتا ہے اور تناؤ کو منتشر کرتا ہے، اور جوڑوں کی تبدیلی کی سرجری کے اثر کو بڑھاتا ہے۔
ہڈی سیمنٹ کے ناخن کے اہم استعمال یہ ہیں:
1. فریکچر کی مرمت: ہڈیوں کے سیمنٹ کو فریکچر کی جگہوں کو بھرنے اور ٹھیک کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
2. آرتھوپیڈک سرجری: آرتھوپیڈک سرجری میں، ہڈیوں کے سیمنٹ کو جوڑوں کی سطحوں کی مرمت اور تعمیر نو کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
3. ہڈیوں کی خرابی کی مرمت: ہڈیوں کا سیمنٹ ہڈیوں کے نقائص کو بھر سکتا ہے اور ہڈیوں کے بافتوں کی تخلیق نو کو فروغ دیتا ہے۔
مثالی طور پر، ہڈیوں کے سیمنٹ میں درج ذیل خصوصیات ہونی چاہئیں: (1) مناسب انجیکشن، قابل پروگرام خصوصیات، ہم آہنگی، اور زیادہ سے زیادہ ہینڈلنگ خصوصیات کے لیے ریڈیووپیسٹی؛ (2) فوری کمک کے لیے مناسب میکانکی طاقت؛ (3) سیال کی گردش، خلیے کی منتقلی، اور ہڈیوں کی نئی نشوونما کی اجازت دینے کے لیے کافی پوروسیٹی؛ (4) ہڈیوں کی نئی تشکیل کو فروغ دینے کے لیے اچھی osteoconductivity اور osteoinductivity؛ (5) ہڈیوں کی نئی تشکیل کے ساتھ ہڈیوں کے سیمنٹ کے مواد کے ریزورپشن سے ملنے کے لیے اعتدال پسند بایوڈیگریڈیبلٹی؛ اور (6) موثر ادویات کی ترسیل کی صلاحیتیں۔
1970 کی دہائی میں ہڈیوں کے لیے سیمنٹ استعمال کیا جاتا تھا۔مشترکہمصنوعی اعضاء کا تعین، اور اسے آرتھوپیڈکس اور دندان سازی میں ٹشو بھرنے اور مرمت کے مواد کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس وقت سب سے زیادہ استعمال شدہ اور تحقیق شدہ ہڈیوں کے سیمنٹ میں پولیمتھائل میتھکرائیلیٹ (PMMA) بون سیمنٹ، کیلشیم فاسفیٹ بون سیمنٹ اور کیلشیم سلفیٹ بون سیمنٹ شامل ہیں۔ فی الحال، عام طور پر استعمال ہونے والی ہڈیوں کے سیمنٹ کی اقسام میں پولی میتھائل میتھکرائیلیٹ (PMMA) بون سیمنٹ، کیلشیم فاسفیٹ بون سیمنٹ اور کیلشیم سلفیٹ بون سیمنٹ شامل ہیں، جن میں PMMA بون سیمنٹ اور کیلشیم فاسفیٹ بون سیمنٹ سب سے زیادہ استعمال ہوتے ہیں۔ تاہم، کیلشیم سلفیٹ بون سیمنٹ کی حیاتیاتی سرگرمی ناقص ہوتی ہے اور یہ کیلشیم سلفیٹ گرافٹس اور ہڈیوں کے بافتوں کے درمیان کیمیائی بندھن نہیں بنا سکتا، اور تیزی سے انحطاط پذیر ہوتا ہے۔ کیلشیم سلفیٹ بون سیمنٹ جسم میں امپلانٹیشن کے بعد چھ ہفتوں کے اندر مکمل طور پر جذب ہو سکتا ہے۔ یہ تیزی سے انحطاط ہڈیوں کی تشکیل کے عمل سے میل نہیں کھاتا۔ لہذا، کیلشیم فاسفیٹ بون سیمنٹ کے مقابلے میں، کیلشیم سلفیٹ بون سیمنٹ کی نشوونما اور طبی استعمال نسبتاً محدود ہے۔ پی ایم ایم اے بون سیمنٹ ایک ایکریلک پولیمر ہے جو دو اجزاء کو ملا کر بنایا گیا ہے: مائع میتھائل میتھ کرائیلیٹ مونومر اور ڈائنامک میتھائل میتھ کرائیلیٹ اسٹائرین کوپولیمر۔ اس میں کم مونومر باقیات، کم تھکاوٹ کے خلاف مزاحمت اور تناؤ کے ٹوٹنے کی صلاحیت ہے، اور یہ ہڈیوں کی نئی تشکیل کو آمادہ کر سکتا ہے اور انتہائی اعلی تناؤ کی طاقت اور پلاسٹکٹی کے ساتھ فریکچر کی وجہ سے ہونے والے منفی ردعمل کے واقعات کو کم کر سکتا ہے۔ اس کے پاؤڈر کا بنیادی جزو پولی میتھائل میتھ کرائیلیٹ یا میتھائل میتھ کرائیلیٹ-اسٹائرین کوپولیمر ہے، اور مائع کا بنیادی جزو میتھائل میتھ کرائیلیٹ مونومر ہے۔
PMMA ہڈیوں کے سیمنٹ میں زیادہ تناؤ کی طاقت اور پلاسٹکٹی ہوتی ہے، اور وہ تیزی سے مضبوط ہو جاتا ہے، لہذا مریض سرجری کے بعد جلد ہی بستر سے باہر نکل سکتے ہیں اور بحالی کی سرگرمیاں انجام دے سکتے ہیں۔ اس میں بہترین شکل کی پلاسٹکٹی ہے، اور آپریٹر ہڈی سیمنٹ کے مضبوط ہونے سے پہلے کوئی بھی پلاسٹکٹی انجام دے سکتا ہے۔ مواد کی حفاظت کی اچھی کارکردگی ہے، اور یہ جسم میں بننے کے بعد انسانی جسم کی طرف سے انحطاط یا جذب نہیں ہوتا ہے۔ کیمیائی ڈھانچہ مستحکم ہے، اور میکانی خصوصیات کو تسلیم کیا جاتا ہے.
تاہم، اس کے اب بھی کچھ نقصانات ہیں، جیسے کہ کبھی کبھار بون میرو کیویٹی میں فلنگ کے دوران ہائی پریشر کا باعث بنتا ہے، جس سے چربی کی بوندیں خون کی نالیوں میں داخل ہوتی ہیں اور ایمبولزم کا سبب بنتی ہیں۔ انسانی ہڈیوں کے برعکس، مصنوعی جوڑ اب بھی وقت کے ساتھ ڈھیلے پڑ سکتے ہیں۔ PMMA monomers پولیمرائزیشن کے دوران گرمی چھوڑتے ہیں، جو ارد گرد کے بافتوں یا خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ہڈیوں کا سیمنٹ بنانے والے مواد میں مخصوص سائٹوٹوکسیٹی ہوتی ہے، وغیرہ۔
ہڈیوں کے سیمنٹ میں موجود اجزاء الرجک رد عمل کا سبب بن سکتے ہیں، جیسے کہ ددورا، چھپاکی، ڈسپنیا اور دیگر علامات، اور شدید صورتوں میں، anaphylactic جھٹکا ہو سکتا ہے۔ الرجک رد عمل سے بچنے کے لیے استعمال سے پہلے الرجی کی جانچ کی جانی چاہیے۔ ہڈیوں کے سیمنٹ کے منفی رد عمل میں ہڈیوں کے سیمنٹ سے الرجک رد عمل، ہڈیوں کے سیمنٹ کا رساو، ہڈیوں کے سیمنٹ کا ڈھیلا ہونا اور نقل مکانی شامل ہیں۔ ہڈیوں کے سیمنٹ کا رساؤ بافتوں کی سوزش اور زہریلے رد عمل کا سبب بن سکتا ہے، اور اعصاب اور خون کی نالیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ہڈیوں کے سیمنٹ کا تعین کافی قابل اعتماد ہے اور دس سال سے زیادہ یا بیس سال سے بھی زیادہ عرصے تک چل سکتا ہے۔
ہڈی سیمنٹ کی سرجری ایک عام minimally invasive سرجری ہے، اور اس کا سائنسی نام ورٹیبروپلاسٹی ہے۔ بون سیمنٹ ایک پولیمر مواد ہے جس میں ٹھوس ہونے سے پہلے اچھی روانی ہوتی ہے۔ یہ پنکچر سوئی کے ذریعے آسانی سے کشیرکا میں داخل ہو سکتا ہے، اور پھر کشیرکا کے ڈھیلے اندرونی فریکچر کی دراڑوں کے ساتھ پھیل سکتا ہے۔ ہڈیوں کا سیمنٹ تقریباً 10 منٹ میں مضبوط ہو جاتا ہے، ہڈیوں میں دراڑیں چپک جاتی ہیں، اور سخت ہڈیوں کا سیمنٹ ہڈیوں کے اندر معاون کردار ادا کر سکتا ہے، جس سے کشیرکا مضبوط ہو جاتا ہے۔ علاج کے پورے عمل میں صرف 20-30 منٹ لگتے ہیں۔
ہڈیوں کے سیمنٹ کے انجیکشن کے بعد پھیلاؤ سے بچنے کے لیے، ایک نئی قسم کا سرجیکل ڈیوائس تیار کیا گیا ہے، یعنی ورٹیبروپلاسٹی ڈیوائس۔ یہ مریض کی پیٹھ پر ایک چھوٹا سا چیرا بناتا ہے اور ایک کام کرنے والا چینل قائم کرنے کے لیے ایکس رے مانیٹرنگ کے تحت جلد کے ذریعے کشیرکا جسم کو پنکچر کرنے کے لیے ایک خاص پنکچر سوئی کا استعمال کرتا ہے۔ پھر ایک غبارہ ڈالا جاتا ہے تاکہ کمپریسڈ فریکچرڈ ورٹیبرل باڈی کی شکل اختیار کی جائے، اور پھر ہڈیوں کا سیمنٹ کشیرکا کے جسم میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ ٹوٹے ہوئے کشیرکا جسم کی ظاہری شکل کو بحال کیا جا سکے۔ کشیرکا جسم میں کینسل ہڈی کو بیلون کی توسیع کے ذریعے کمپیکٹ کیا جاتا ہے تاکہ ہڈیوں کے سیمنٹ کے رساو کو روکنے کے لیے ایک رکاوٹ بنتی ہے، جبکہ ہڈیوں کے سیمنٹ کے انجیکشن کے دوران دباؤ کو کم کرتا ہے، اس طرح ہڈیوں کے سیمنٹ کے رساو کو بہت حد تک کم کرتا ہے۔ یہ فریکچر بیڈ ریسٹ سے متعلق پیچیدگیوں کے واقعات کو کم کر سکتا ہے، جیسے نمونیا، دباؤ کے زخم، پیشاب کی نالی کے انفیکشن وغیرہ، اور طویل مدتی بستر آرام کی وجہ سے ہڈیوں کی کمی کی وجہ سے آسٹیوپوروسس کے شیطانی چکر سے بچ سکتا ہے۔
اگر PKP سرجری کی جاتی ہے تو، مریض کو عام طور پر سرجری کے بعد 2 گھنٹے کے اندر بستر پر آرام کرنا چاہئے، اور وہ محور پر پلٹ سکتا ہے۔ اس دوران اگر کوئی غیر معمولی احساس ہو یا درد بدستور بڑھتا رہے تو ڈاکٹر کو بروقت مطلع کرنا چاہیے۔
نوٹ:
① کمر کے بڑے پیمانے پر گھومنے اور موڑنے کی سرگرمیوں سے بچیں؛
② لمبے عرصے تک بیٹھنے یا کھڑے رہنے سے گریز کریں۔
③ وزن اٹھانے یا زمین پر موجود چیزوں کو اٹھانے کے لیے جھکنے سے گریز کریں۔
④ کم اسٹول پر بیٹھنے سے گریز کریں؛
⑤ گرنے اور فریکچر کی تکرار کو روکیں۔
پوسٹ ٹائم: نومبر-25-2024
