ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کا اندازہ کرنے کے لئے عام طور پر استعمال ہونے والے امیجنگ پیرامیٹرز میں عام طور پر وولر ٹیلٹ زاویہ （وی ٹی اے) ، النار تغیر ، اور شعاعی اونچائی شامل ہیں۔ چونکہ ڈسٹل رداس کی اناٹومی کے بارے میں ہماری تفہیم گہری ہوئی ہے ، اضافی امیجنگ پیرامیٹرز جیسے اینٹروپوسٹیرئیر ڈسٹنس (اے پی ڈی) ، آنسو ڈراپ زاویہ (ٹی ڈی اے) ، اور کیپیٹیٹ ٹو محور سے رداس فاصلہ (کارڈ) کلینیکل پریکٹس میں تجویز کیا گیا ہے اور اس کا اطلاق کیا گیا ہے۔
ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کا اندازہ کرنے کے لئے عام طور پر استعمال شدہ امیجنگ پیرامیٹرز میں شامل ہیں: A ： VTA ； B ： APD ； C ： TDA ； D ： کارڈ。
زیادہ تر امیجنگ پیرامیٹرز اضافی آرٹیکل ڈسٹل ریڈیئس فریکچر کے لئے موزوں ہیں ، جیسے شعاعی اونچائی اور النار تغیر۔ تاہم ، بارٹن کے فریکچر کی طرح کچھ انٹرا آرٹیکل فریکچر کے لئے ، روایتی امیجنگ پیرامیٹرز میں جراحی کے اشارے کو درست طریقے سے طے کرنے اور رہنمائی فراہم کرنے کی ان کی صلاحیت میں کمی ہوسکتی ہے۔ عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ کچھ انٹرا آرٹیکل فریکچر کے لئے جراحی کا اشارہ مشترکہ سطح کے مرحلہ وار سے قریب سے متعلق ہے۔ انٹرا آرٹیکل فریکچر کی نقل مکانی کی ڈگری کا اندازہ کرنے کے لئے ، غیر ملکی اسکالرز نے ایک نیا پیمائش پیرامیٹر تجویز کیا ہے: ٹی اے ڈی (نقل مکانی کے بعد جھکاؤ) ، اور اس کے ساتھ ساتھ ڈسٹل ٹیبیل بے گھر ہونے کے ساتھ ساتھ بعد کے میللیولس فریکچر کے جائزے کی اطلاع دی گئی ہے۔
ٹیبیا کے دور دراز کے اختتام پر ، ٹالوس کے بعد کی سندچیوتی کے ساتھ بعد کے میللیولس فریکچر کی صورتوں میں ، مشترکہ سطح تین آرکس کی تشکیل کرتی ہے: آرک 1 ڈسٹل ٹیبیا کی پچھلی مشترکہ سطح ہے ، آرک 2 بعد کے مالولوس کے ٹکڑے کی مشترکہ سطح ہے ، اور آرک 3 ٹیلس کے اوپری حصے میں ہے۔ جب تالس کی پسلیوں کی سندچیوتی کے ساتھ ساتھ ایک بعد کے میللیولس فریکچر ٹکڑا ہوتا ہے تو ، پچھلے مشترکہ سطح پر آرک 1 کے ذریعہ تشکیل پانے والے دائرے کا مرکز نقطہ ٹی کے طور پر اشارہ کیا جاتا ہے ، اور حلقے کا مرکز آرک 3 کے ذریعہ تشکیل دیا جاتا ہے جس میں تالس کی چوٹی پر ڈسپلے اے کے طور پر ڈسپلن کے طور پر ڈسپلے کیا جاتا ہے۔ قیمت
جراحی کا مقصد 0 کی اے ٹی ڈی (نقل مکانی کے بعد جھکاؤ) حاصل کرنا ہے ، جو مشترکہ سطح کی جسمانی کمی کی نشاندہی کرتا ہے۔
اسی طرح ، وولر بارٹن کے فریکچر کے معاملے میں:
جزوی طور پر بے گھر آرٹیکلولر سطح کے ٹکڑے آرک 1 تشکیل دیتے ہیں۔
لونٹ کا پہلو آرک 2 کے طور پر کام کرتا ہے۔
رداس کا ڈورسل پہلو (فریکچر کے بغیر عام ہڈی) آرک 3 کی نمائندگی کرتا ہے۔
ان تینوں آرکس میں سے ہر ایک کو حلقوں کے طور پر سمجھا جاسکتا ہے۔ چونکہ لنٹیٹ پہلو اور volar کی ہڈیوں کے ٹکڑے کو ایک ساتھ بے گھر کردیا جاتا ہے ، لہذا دائرہ 1 (پیلے رنگ میں) اپنے مرکز کو دائرے 2 (سفید رنگ میں) کے ساتھ بانٹتا ہے۔ ACD اس مشترکہ مرکز سے دائرہ 3 کے مرکز تک فاصلے کی نمائندگی کرتا ہے۔ جراحی کا مقصد ACD کو 0 میں بحال کرنا ہے ، جو جسمانی کمی کی نشاندہی کرتا ہے۔
پچھلے کلینیکل پریکٹس میں ، یہ بڑے پیمانے پر قبول کیا گیا ہے کہ <2 ملی میٹر کی مشترکہ سطح کا مرحلہ کم ہونے کا معیار ہے۔ تاہم ، اس مطالعے میں ، مختلف امیجنگ پیرامیٹرز کے وصول کنندہ آپریٹنگ خصوصیت (آر او سی) وکر تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ اے سی ڈی میں وکر (اے یو سی) کے تحت سب سے زیادہ رقبہ ہے۔ ACD کے لئے 1.02 ملی میٹر کی کٹ آف قیمت کا استعمال کرتے ہوئے ، اس نے 100 sens حساسیت اور 80.95 ٪ مخصوصیت کا مظاہرہ کیا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ فریکچر میں کمی کے عمل میں ، ACD کو 1.02 ملی میٹر کے اندر کم کرنا زیادہ معقول معیار ہوسکتا ہے
<2 ملی میٹر مشترکہ سطح کے مرحلہ بند کے روایتی معیار کے مقابلے میں۔
ایسا لگتا ہے کہ ACD میں متناسب جوڑوں میں شامل انٹرا آرٹیکلر فریکچر میں نقل مکانی کی ڈگری کا اندازہ کرنے کے لئے قابل قدر حوالہ کی اہمیت ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے ، ٹیبیل پلفنڈ فریکچر اور ڈسٹل رداس فریکچر کا اندازہ کرنے میں اس کے اطلاق کے علاوہ ، کہنی کے فریکچر کا اندازہ کرنے کے لئے بھی ACD کام کیا جاسکتا ہے۔ یہ کلینیکل پریکٹیشنرز کو علاج کے طریقوں کو منتخب کرنے اور فریکچر میں کمی کے نتائج کا اندازہ کرنے کے لئے ایک مفید ٹول فراہم کرتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: ستمبر 18-2023
