اسپورٹس میڈیسن اینکرز پر ایک سرسری نظر

1990 کی دہائی کے اوائل میں ، غیر ملکی اسکالرز نے آرتروسکوپی کے تحت گھومنے والے کف جیسے ڈھانچے کی مرمت کے لئے سیون اینکرز کا استعمال کرنے میں برتری حاصل کی۔ اس نظریہ کی ابتداء جنوبی ٹیکساس ، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں زیر زمین "ڈوبنے والی آبجیکٹ" کی حمایت کے اصول سے ہوئی ہے ، یعنی ، زمین پر 45 ° ڈوبتے زاویہ پر زیر زمین اسٹیل کے تار کو کھینچ کر ، زیرزمین عمارت اسٹیل کے تار کے دوسرے سرے پر "ڈوبتے ہوئے شے" پر مضبوطی سے طے کی گئی ہے۔

کھیلوں کی دوائی کا آغاز آرتھوپیڈک ٹروومیٹولوجی سے ہوا ہے۔ یہ طب اور کھیلوں کی ایک بنیادی اور کلینیکل کثیر الثباتاتی جامع اطلاق ہے۔ اس کا مقصد کم سے کم صدمے کے ساتھ زیادہ سے زیادہ فعال مرمت حاصل کرنا ہے ، جس میں مینیسکس کی چوٹ ، کروسیٹ لیگمنٹ چوٹ ، روٹیٹر کف آنسو ، کندھے کی سندچیوتی عدم استحکام ، تھپڑ کی چوٹ ، وغیرہ شامل ہیں۔

اینکر ایک میڈیکل ڈیوائس ہے جو عام طور پر کھیلوں کی دوائی اور آرتھوپیڈک سرجری میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر ٹشو کی شفا یابی اور بازیابی کو فروغ دینے کے لئے نرم ؤتکوں (جیسے ٹینڈنز ، ligaments ، وغیرہ) کو ہڈیوں میں ٹھیک کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ اینکرز عام طور پر بایوکمپلیسیبل مواد سے بنے ہوتے ہیں تاکہ جسم میں حفاظت اور استحکام کو یقینی بنایا جاسکے۔

اینکرز کی مادی درجہ بندی کے مطابق ، دو اہم زمرے ہیں: غیر بائیوڈیگریڈیبل اینکرز اور بائیوڈیگریڈیبل اینکرز۔

نان بائیوڈیگریڈیبل اینکرز کے اہم مواد میں ٹائٹینیم ، نکل ٹائٹینیم کھوٹ ، سٹینلیس سٹیل ، ٹائٹینیم اور پولی ایل-لییکٹک ایسڈ ہیں۔ کلینیکل پریکٹس میں استعمال ہونے والے زیادہ تر سیون اینکرز دھات کے مواد سے بنے ہیں ، جن میں اچھی ہولڈنگ فورس ، آسان امپلانٹیشن اور آسان ایکس رے تشخیص کے فوائد ہیں۔

بائیوڈیگرڈ ایبل اینکرز کے اہم مواد پولی ڈی-لییکٹک ایسڈ ، پولی ایل-لییکٹک ایسڈ ، پولیگلیکولک ایسڈ ، وغیرہ ہیں جو نان بائیوڈیگریڈیبل اینکرز کے مقابلے میں ، بائیوڈیگریڈیبل اینکرز پر نظر ثانی کرنا آسان ہے ، تصاویر کے ساتھ بہت کم مداخلت ہے ، اور وہ جذب ہیں۔ وہ بچوں کے لئے بھی استعمال ہوسکتے ہیں۔

اینکرز کے اہم مواد
1. دھات کے اینکرز
• مواد: بنیادی طور پر دھات کے مواد جیسے ٹائٹینیم کھوٹ۔
• خصوصیات: مضبوط اور پائیدار ، مستحکم فکسنگ اثر فراہم کرنے کے قابل۔ تاہم ، امیجنگ نمونے ہوسکتے ہیں اور گرنے کا خطرہ ہے۔
2. جاذب اینکرز
• مواد: جاذب مواد جیسے پولی لیکٹک ایسڈ (PLLA)۔
• خصوصیات: جسم میں آہستہ آہستہ انحطاط ، ہٹانے کے لئے کوئی ثانوی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم ، انحطاط کی شرح غیر مستحکم ہوسکتی ہے ، اور وقت کے ساتھ تعی .ن کی طاقت کم ہوسکتی ہے۔
3. پولیٹیریٹیرکیٹون (جھانکنے) کے اینکرز
• مواد: اعلی کارکردگی والے پولیمر جیسے پولیٹیریٹرکیٹون۔
• خصوصیات: جسمانی طاقت اور مکینیکل خصوصیات کو اعلی فراہم کرتا ہے ، جبکہ اچھی بایوکمپیٹیبلٹی اور مثالی postoperative کی امیجنگ اثرات موجود ہیں۔
4. تمام شیطان کے اینکرز
• ساخت: بنیادی طور پر انسٹریٹر ، اینکر اور سیون پر مشتمل ہے۔
• خصوصیات: سائز میں بہت چھوٹا ، ساخت میں نرم ، ایسے حالات کے لئے موزوں ہے جہاں ہڈیوں کا بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر کھو گیا ہے یا امپلانٹ سائٹ محدود ہے۔

اینکرز کی ڈیزائن خصوصیات کے مطابق ، ان کو دو قسموں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: نٹڈ اینکرز اور نوٹ لیس (جیسے مکمل سیون) اینکرز:

1. گرہے ہوئے اینکرز
بندھے ہوئے اینکر روایتی اینکر کی اقسام ہیں ، جس کی خصوصیات اینکر کی دم سے منسلک سیون کے ایک حصے سے ہوتی ہے۔ ڈاکٹر کو نرم بافتوں کے ذریعہ سیون کو سوئی کے ساتھ منتقل کرنے کی ضرورت ہے اور اینکر سے نرم بافتوں کو ٹھیک کرنے کے لئے گرہ باندھنے کی ضرورت ہے ، یعنی ہڈیوں کی سطح۔
• مواد: بندہ اینکرز عام طور پر غیر جذباتی مواد (جیسے ٹائٹینیم مصر) یا جاذب مواد (جیسے پولی لیکٹک ایسڈ) سے بنے ہوتے ہیں۔
action عمل کا طریقہ کار: اینکر ہڈی میں دھاگوں یا توسیع کے پروں کے ذریعے طے کیا جاتا ہے ، جبکہ سیون کو نرم ٹشو کو لنگر سے مربوط کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، اور گرہ باندھنے کے بعد ایک مستحکم فکسنگ اثر تشکیل دیا جاتا ہے۔
• فوائد اور نقصانات: گرہے ہوئے اینکرز کا فائدہ یہ ہے کہ فکسشن اثر قابل اعتماد اور متعدد نرم بافتوں کی چوٹوں کے لئے موزوں ہے۔ تاہم ، گانٹھوں کے عمل سے آپریشن کی پیچیدگی اور وقت میں اضافہ ہوسکتا ہے ، اور گرہ کی موجودگی مقامی تناؤ کی حراستی کا باعث بن سکتی ہے ، جس سے سیون ٹوٹ پھوٹ یا اینکر ڈھیلنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

2. نوٹ لیس اینکرز
نوٹ لیس اینکرز ، خاص طور پر مکمل سیون اینکرز ، حالیہ برسوں میں تیار کردہ ایک نئی قسم کا اینکر ہیں۔ اس کی خصوصیت یہ ہے کہ پورا اینکر اسٹوچرز پر مشتمل ہے ، اور گرہوں کو باندھے بغیر نرم ٹشووں کو درست کرنا حاصل کیا جاسکتا ہے۔

• مواد: مکمل سیون اینکرز عام طور پر نرم اور مضبوط سیون مواد استعمال کرتے ہیں ، جیسے الٹرا ہائی مالیکیولر وزن پولیٹیلین (UHMWPE) ریشے۔
action عمل کا طریقہ کار: ہڈیوں کی سطح پر نرم بافتوں کو مضبوطی سے ٹھیک کرنے کے لئے سیون کے تناؤ کا استعمال کرتے ہوئے ، سیون کے اینکروں کو ان کے خصوصی سیون ڈھانچے اور امپلانٹیشن کے طریقہ کار کے ذریعے براہ راست ہڈیوں کے ٹشو میں سرایت کیا جاسکتا ہے۔ چونکہ گرہیں باندھنے کی ضرورت نہیں ہے ، لہذا آپریشن کی پیچیدگی اور وقت کم ہوجاتا ہے ، اور سیون ٹوٹنے اور اینکر ڈھیلنے کا خطرہ بھی کم ہوجاتا ہے۔
• فوائد اور نقصانات: مکمل سیون اینکرز کے فوائد آسان سرجیکل آپریشن ، قابل اعتماد فکسنگ اثر اور نرم بافتوں کو تھوڑا سا نقصان پہنچاتے ہیں۔ تاہم ، اس کے خصوصی ڈھانچے کی وجہ سے ، اس میں جراحی کی تکنیک اور امپلانٹیشن مقام کی اعلی ضروریات ہیں۔ اس کے علاوہ ، مکمل سیون اینکرز کی قیمت نسبتا high زیادہ ہوسکتی ہے ، جو مریضوں پر مالی بوجھ میں اضافہ کرتی ہے۔

اینکرز کو مختلف کھیلوں کی دوائیوں کی سرجریوں میں وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے ، جیسے روٹیٹر کف کی مرمت ، ٹینڈر فکسشن ، لیگمنٹ کی تعمیر نو ، وغیرہ۔ مندرجہ ذیل روٹیٹر کف کی مرمت کا استعمال کرتے ہوئے اینکرز کے سرجیکل ایپلی کیشن کا تعارف: مثال کے طور پر:
• سرجیکل اقدامات: سب سے پہلے ، ڈاکٹر کلین اور روٹیٹر کف چوٹ کی سائٹ کو صاف اور تیار کرے گا۔ اس کے بعد ، اینکر کو مناسب پوزیشن میں لگائیں۔ اس کے بعد ، اینکر پر گھومنے والے کف ٹشو کو ٹھیک کرنے کے لئے sutures کا استعمال کریں۔ آخر میں ، سیون اور بینڈیج۔
• جراحی کا اثر: اینکر کی تعی .ن کے ذریعے ، مریض کی بازیابی کو فروغ دیتے ہوئے ، روٹیٹر کف ٹشو کے استحکام اور کام کو بحال کیا جاسکتا ہے۔

اینکرز کے فوائد ، نقصانات اور احتیاطی تدابیر

فوائد
stable مستحکم تعی .ن فراہم کرتا ہے۔
soft مختلف قسم کے نرم بافتوں کی چوٹوں پر لاگو ہوتا ہے۔
• کچھ اینکر جاذب ہیں اور انہیں ہٹانے کے لئے ثانوی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔
نقصانات
• دھات کے اینکر امیجنگ نمونے تیار کرسکتے ہیں۔
eb جذباتی اینکروں کی انحطاط کی شرح غیر مستحکم ہوسکتی ہے۔
اینکر لاتعلقی یا سیون ٹوٹنے کا خطرہ ہے۔

اسپورٹس میڈیسن اینکرز کو مندرجہ ذیل سرجریوں کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے:
1. بار بار لیٹرل ایپکونڈائلائٹس (ٹینس کہنی) جس کا مؤثر طریقے سے متعدد بار علاج نہیں کیا گیا ہے: جب قدامت پسندانہ علاج غیر موثر ہوتا ہے تو ، جراحی کا علاج منتخب کیا جاسکتا ہے ، اور اینکر کو ریڈیل ایکسٹینسر کارپری بریویس کے داخلے کے نقطہ نظر کو ہیمروس کے پس منظر کے ایپیکونڈائل میں دوبارہ جوڑنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔
2. ڈسٹل بائسپس ٹینڈر آنسو: حرکت ، کرشن ، اثر وغیرہ کی غیر معمولی حد کی وجہ سے آنسو تار اینکرز سے علاج کیے جاسکتے ہیں۔ دو اینکروں کو شعاعی تپ دق میں دفن کیا جاتا ہے ، اور دم کے تار کو بائسپس ٹینڈر اسٹمپ پر لگایا جاتا ہے۔
3. کہنی کولیٹرل لیگمنٹ ٹوٹنا: کہنی کے بعد کے نقل مکانی کے ساتھ اکثر النار کولیٹرل لیگمنٹ چوٹ ہوتی ہے ، خاص طور پر پچھلے بنڈل کی چوٹ۔ کہنیوں کے کولیٹرل لیگمنٹ چوٹ کے ل more ، زیادہ اسکالرز ابتدائی جراحی کے علاج کو ترجیح دیتے ہیں۔ تار اینکر کا طریقہ ہڈیوں کی سطح کو تیز کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جہاں ligament منسلک ہوتا ہے۔ تازہ خون بہنے کے بعد ، لنگر کو ہڈی کی سطح میں کھینچ لیا جاتا ہے جہاں لگام منسلک ہوتا ہے ، اور کیل کے آخر میں لٹڈ تار کا استعمال لگام کے اسٹمپ کو چوٹی کرنے اور اسے سخت کرنے یا انجکشن کی مرمت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
4. صلیبی ligament کے کمتر منسلک نقطہ کا فریکچر: پچھلے کروسیٹ ligament (ACL) ٹیبیل منسلک نقطہ avulsion فریکچر ایک خاص قسم کی ACL چوٹ ہے اور اس کی جلد مرمت کی جانی چاہئے۔ تار اینکر کے طریقہ کار کے استعمال میں اشارے کی ایک وسیع رینج ہوتی ہے اور یہ فریکچر ٹکڑے کے سائز سے محدود نہیں ہے۔ اس کو سکرو کی سمت کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے انٹراوپریٹو فلوروسکوپی کی ضرورت نہیں ہے۔ آپریشن نسبتا simple آسان ہے اور آپریشن کا وقت اسی طرح مختصر ہے۔

5. پیٹیلر عدم استحکام: بونی اناٹومیٹک اسامانیتاوں اور ناکافی نرم بافتوں کی پابندی کی وجہ سے۔ زیادہ تر اسکالرز تار اینکرز کا استعمال کرتے ہوئے فعال جراحی علاج کی حمایت کرتے ہیں۔

6. پٹیلر کمتر قطب فریکچر: تار اینکر ٹکنالوجی کو پٹیلر کمتر قطب فریکچر کے علاج کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ پٹیلر کمتر قطب فریکچر کو ٹھیک کرکے اور پٹیلر لیگمنٹ کو بنا کر بنا کر ، گھٹنے کے ایکسٹینسر میکانزم کی سالمیت کو بحال کیا جاسکتا ہے اور گھٹنے کے ایکسٹینسر میکانزم کی موثر جسمانی لمبائی برقرار رہ سکتی ہے۔
7. گھٹنے ، ریڑھ کی ہڈی ، کندھے ، کہنی ، ٹخنوں ، پاؤں ، کلائی اور ہاتھ کی سرجریوں میں ہڈیوں اور نرم ؤتکوں کے رابطے اور تعی .ن کے لئے موزوں ہے: اینکر میں ایک نالیدار دھاگے کا ڈیزائن ہے ، جو ایمپلانٹ کرنا آسان ہے اور مضبوط پل آؤٹ مزاحمت فراہم کرتا ہے ، اور مختلف حصوں میں سرجریوں کے لئے موزوں ہے۔

احتیاطی تدابیر
surgery مریض کی ہڈی کی حالت اور سرجیکل سائٹ کے جسمانی ڈھانچے کا سرجری سے پہلے پوری طرح سے جائزہ لیا جانا چاہئے۔
surgical جراحی کے اثر کو یقینی بنانے کے لئے مناسب اینکر کی قسم اور وضاحتیں منتخب کریں۔
• ٹشو کی شفا یابی اور کام کو بحال کرنے کے لئے سرجری کے بعد بحالی کی مناسب مشقیں کی جانی چاہئیں۔

خلاصہ یہ کہ اینکرز کھیلوں کی دوائی میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ مناسب اینکر کی قسم اور وضاحتیں منتخب کرکے اور صحیح جراحی کے اقدامات اور احتیاطی تدابیر پر عمل کرتے ہوئے ، جراحی کے اثر کو یقینی بنایا جاسکتا ہے اور مریض کی بازیابی کو فروغ دیا جاسکتا ہے۔