ACL آنسو کیا ہے؟
ACL گھٹنے کے وسط میں واقع ہے۔ یہ ران کی ہڈی (فیمر) کو ٹیبیا سے جوڑتا ہے اور ٹیبیا کو آگے پھسلنے اور بہت زیادہ گھومنے سے روکتا ہے۔ اگر آپ اپنے ACL کو پھاڑ دیتے ہیں تو ، ساکر ، باسکٹ بال ، ٹینس ، رگبی یا مارشل آرٹس جیسے کھیلوں کے دوران ، سمت کی اچانک تبدیلی ، جیسے پس منظر کی نقل و حرکت یا گردش ، آپ کے گھٹنے کو ناکام ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔
اے سی ایل آنسو کے زیادہ تر واقعات تربیت یا مسابقت کے دوران گھٹنے کے اچانک گھومنے کی وجہ سے غیر رابطہ چوٹوں میں پائے جاتے ہیں۔ جب وہ لمبی دوری پر گیند کو عبور کرتے ہیں تو ، فٹ بال کے کھلاڑیوں کو بھی ایک ہی مسئلہ ہوسکتا ہے ، اور کھڑی ٹانگ پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتے ہیں۔
یہ پڑھنے والی خواتین ایتھلیٹوں کے لئے بری خبر: خواتین کو ACL آنسوؤں کا زیادہ خطرہ ہے کیونکہ ان کے گھٹنوں کی صف بندی ، سائز اور شکل میں مطابقت نہیں ہے۔
ایتھلیٹ جو اپنے ACL پھاڑ دیتے ہیں وہ اکثر "پاپ" محسوس کرتے ہیں اور پھر اچانک گھٹنے کی سوجن (پھٹی ہوئی ligament سے خون بہنے کی وجہ سے)۔ اس کے علاوہ ، ایک کلیدی علامت ہے: گھٹنوں کے درد کی وجہ سے مریض چلنے یا فوری طور پر کھیل کھیلنا جاری رکھنے سے قاصر ہے۔ جب گھٹنے میں سوجن بالآخر کم ہوجاتی ہے تو ، مریض محسوس کرسکتا ہے کہ گھٹنے غیر مستحکم اور یہاں تک کہ اس کو روکنے کے قابل بھی نہیں ہے ، جس سے مریض کے لئے وہ کھیل کھیلنا ناممکن ہوجاتا ہے جس سے وہ زیادہ پسند کرتے ہیں۔
متعدد مشہور ایتھلیٹوں نے ACL آنسو کا تجربہ کیا ہے۔ ان میں شامل ہیں: زلاٹن ابراہیمووچ ، روڈ وان نسٹلروئے ، فرانسسکو توٹی ، پال گیسکوئن ، ایلن شیئر ، ٹام بریڈی ، ٹائیگر ووڈس ، جمال کرفورڈ ، اور ڈیرک روز۔ اگر آپ کو اسی طرح کی پریشانیوں کا سامنا کرنا پڑا ہے تو ، آپ تنہا نہیں ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ یہ ایتھلیٹ ACL کی تعمیر نو کے بعد اپنے پیشہ ور کیریئر کو کامیابی کے ساتھ جاری رکھنے میں کامیاب تھے۔ صحیح علاج کے ساتھ ، آپ ان کی طرح بھی ہوسکتے ہیں ،
ACL آنسو کی تشخیص کیسے کریں
اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کے پاس پھٹا ہوا ACL ہے تو آپ کو اپنے جی پی سے ملنا چاہئے۔ وہ تشخیص کے ساتھ اس کی تصدیق کرسکیں گے اور آگے کے بہترین اقدامات کی سفارش کرسکیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لئے کچھ ٹیسٹ کرے گا کہ آیا آپ کے پاس ACL آنسو ہے ، بشمول:
1. ایک جسمانی امتحان جہاں آپ کا ڈاکٹر چیک کرے گا کہ آپ کے گھٹنے کا مشترکہ آپ کے دوسرے ، غیر زخمی گھٹنے کے مقابلے میں کیسے چلتا ہے۔ وہ حرکت کی حد اور مشترکہ کام کی حد کو جانچنے کے لئے لچ مین ٹیسٹ یا پچھلے دراز ٹیسٹ بھی انجام دے سکتے ہیں ، اور آپ سے سوالات پوچھ سکتے ہیں کہ یہ کیسا محسوس ہوتا ہے۔
2.x رے کا امتحان جہاں آپ کا ڈاکٹر کسی فریکچر یا ٹوٹی ہوئی ہڈی کو مسترد کرسکتا ہے۔
3. ایم آر آئی اسکین جو آپ کے کنڈرا اور نرم ؤتکوں کو دکھائے گا اور آپ کے ڈاکٹر کو نقصان کی حد کی جانچ کرنے کی اجازت دے گا۔
4. ligaments ، کنڈرا اور پٹھوں کا اندازہ کرنے کے لئے الٹراساؤنڈ اسکین۔
اگر آپ کی چوٹ ہلکی ہے تو شاید آپ نے ACL کو پھاڑ نہیں کیا ہوگا اور صرف اس کو بڑھایا ہے۔ ACL چوٹوں کو ان کی شدت کا تعین کرنے کے لئے درجہ بندی کیا جاتا ہے۔
کیا ایک پھٹا ہوا ACL خود ہی ٹھیک ہوسکتا ہے؟
ACL عام طور پر خود ہی ٹھیک نہیں ہوتا ہے کیونکہ اس میں خون کی اچھی فراہمی نہیں ہوتی ہے۔ یہ ایک رسی کی طرح ہے۔ اگر یہ وسط میں مکمل طور پر پھٹا ہوا ہے تو ، قدرتی طور پر جڑنے کے لئے دونوں سروں کے لئے مشکل ہے ، خاص طور پر چونکہ گھٹنے ہمیشہ آگے بڑھتا رہتا ہے۔ تاہم ، کچھ ایتھلیٹ جن کے پاس صرف جزوی ACL آنسو ہے وہ اس وقت تک کھیلنے کے لئے واپس آسکتے ہیں جب تک کہ مشترکہ مستحکم ہو اور ان کھیلوں میں جو کھیل کھیلتے ہیں اس میں اچانک گھومنے والی حرکت (جیسے بیس بال) شامل نہیں ہوتی ہے۔
کیا ACL تعمیر نو کی سرجری علاج کا واحد آپشن ہے؟
گھٹنے کو استحکام فراہم کرنے کے لئے ACL تعمیر نو "ٹشو گرافٹ" (عام طور پر اندرونی ران سے کنڈرا سے بنا ہوا) کے ساتھ پھٹی ہوئی ACL کی مکمل تبدیلی ہے۔ یہ ان کھلاڑیوں کے لئے تجویز کردہ علاج ہے جن کا گھٹنے غیر مستحکم ہے اور وہ ACL آنسو کے بعد کھیلوں کی سرگرمیوں میں حصہ لینے سے قاصر ہیں۔
سرجری پر غور کرنے سے پہلے ، آپ کو اپنے سرجن کے ذریعہ تجویز کردہ ماہر جسمانی معالج سے مشورہ کرنا چاہئے اور جسمانی تھراپی سے گزرنا چاہئے۔ اس سے آپ کے گھٹنے کو حرکت اور طاقت کی پوری حد تک بحال کرنے میں مدد ملے گی ، جبکہ ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان سے نجات دلانے کی بھی اجازت ہوگی۔ کچھ ڈاکٹروں کا یہ بھی ماننا ہے کہ ACL تعمیر نو ایکس رے کے نتائج پر مبنی ابتدائی گٹھیا (ڈیجنریٹو تبدیلیوں) کے کم خطرہ سے وابستہ ہے۔
ACL کی مرمت کچھ قسم کے آنسوؤں کے ل treatment علاج کا ایک نیا آپشن ہے۔ ڈاکٹروں نے ACL کے پھٹے ہوئے سروں کو ران کی ہڈی سے دوبارہ حاصل کیا جس کو میڈیکل منحنی خطوط وحدانی کہا جاتا ہے۔ تاہم ، زیادہ تر ACL آنسو اس براہ راست مرمت کے نقطہ نظر کے لئے موزوں نہیں ہیں۔ جن مریضوں کی مرمت ہوئی ہے ان میں نظر ثانی کی سرجری کی اعلی شرح ہوتی ہے (کچھ کاغذات کے مطابق ، 8 میں سے 1)۔ ACL کو ٹھیک کرنے میں مدد کے لئے فی الحال اسٹیم سیلز اور پلیٹلیٹ سے مالا مال پلازما کے استعمال پر بہت تحقیق ہے۔ تاہم ، یہ تکنیک اب بھی تجرباتی ہیں ، اور "سونے کا معیار" علاج اب بھی ACL تعمیر نو کی سرجری ہے۔
ACL تعمیر نو کی سرجری سے کون زیادہ فائدہ اٹھا سکتا ہے؟
1. فعال بالغ مریض جو کھیلوں میں حصہ لیتے ہیں جن میں گردش یا محور شامل ہوتا ہے۔
2. فعال بالغ مریض جو ملازمتوں میں کام کرتے ہیں جن میں بہت زیادہ جسمانی طاقت کی ضرورت ہوتی ہے اور اس میں گردش یا محور شامل ہوتا ہے۔
3. بوڑھے مریض (جیسے 50 سال سے زیادہ عمر کے) جو اشرافیہ کے کھیلوں میں حصہ لیتے ہیں اور جن کو گھٹنے میں انحطاطی تبدیلیاں نہیں ہوتی ہیں۔
4. ACL آنسو والے بچے یا نوعمر۔ ایڈجسٹڈ تکنیکوں کو نمو پلیٹ کی چوٹوں کے خطرے کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔
5۔ ایتھلیٹس جن کے گھٹنے کے دیگر چوٹیں ہیں ان کے علاوہ ACL آنسو ، جیسے بعد کے کروسیٹ لیگمنٹ (پی سی ایل) ، کولیٹرل لیگمنٹ (ایل سی ایل) ، مینیسکس اور کارٹلیج کی چوٹیں۔ خاص طور پر کچھ مریضوں کے لئے جو مینسکس آنسوؤں کے ساتھ ہیں ، اگر وہ ایک ہی وقت میں ACL کی مرمت کرسکتا ہے تو ، اس کا اثر بہتر ہوگا。
ACL تعمیر نو کی سرجری کی مختلف اقسام کیا ہیں؟
1. ہیمسٹرنگ کنڈرا - سرجری (آٹوگرافٹ) کے دوران ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے گھٹنوں کے اندر سے آسانی سے اس کی کٹائی کی جاسکتی ہے۔ پھٹے ہوئے ACL کو کسی اور کے ذریعہ عطیہ کردہ کنڈرا کے ساتھ بھی تبدیل کیا جاسکتا ہے (allograft)۔ ہائپرو موبلٹی (ہائپرلیکسیٹی) والے ایتھلیٹس ، انتہائی ڈھیلے میڈیکل کولیٹرل لیگامینٹس (ایم سی ایل) ، یا چھوٹے ہیمسٹرنگ ٹینڈن کسی الوگرافٹ یا پیٹلر ٹینڈر گرافٹ کے لئے بہتر امیدوار ہوسکتے ہیں (نیچے ملاحظہ کریں)۔
2. پٹیلر کنڈرا-مریض کے پٹیلر کنڈرا کا ایک تہائی ، ٹیبیا اور گھٹنے سے ہڈیوں کے پلگ کے ساتھ ، پیٹلر ٹینڈر آٹوگرافٹ کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ یہ ایک کنڈرا گرافٹ کی طرح موثر ہے ، لیکن گھٹنوں کے درد کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے ، خاص طور پر جب مریض گھٹنے ٹیکتا ہے اور گھٹنے کا فریکچر ہوتا ہے۔ مریض کے گھٹنے کے اگلے حصے میں بھی ایک بڑا داغ ہوگا۔
3. میڈیکل گھٹنے کا نقطہ نظر اور ٹیبیل سیدھ فیمورل سرنگ کی تکنیک - ACL تعمیر نو کی سرجری کے آغاز میں ، سرجن ٹیبیا سے فیمر تک سیدھی ہڈی سرنگ (ٹیبیل سرنگ) کی مشق کرتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ فیمر میں ہڈیوں کی سرنگ وہ نہیں ہے جہاں ACL اصل میں واقع تھا۔ اس کے برعکس ، میڈیکل نقطہ نظر کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے سرجن ہڈیوں کی سرنگ اور گرافٹ کو ACL کے اصل (جسمانی) مقام کے قریب رکھنے کی کوشش کرتے ہیں۔ کچھ سرجنوں کا خیال ہے کہ ٹیبیل پر مبنی فیمورل سرنگ کے طریقہ کار کو استعمال کرنے سے گھماؤ عدم استحکام اور مریضوں کے گھٹنوں میں نظرثانی کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے۔
4. آل میڈیل/گرافٹ منسلک تکنیک-آل میڈیکل تکنیک ہڈی کی مقدار کو کم کرنے کے لئے ریورس ڈرلنگ کا استعمال کرتی ہے جسے گھٹنے سے ہٹانے کی ضرورت ہے۔ ACL کی تشکیل نو کے وقت گرافٹ بنانے کے لئے صرف ایک ہیمسٹرنگ کی ضرورت ہے۔ عقلیت یہ ہے کہ یہ نقطہ نظر روایتی طریقہ سے کم ناگوار اور کم تکلیف دہ ہوسکتا ہے۔
5. سنگل بنڈل بمقابلہ ڈبل بنڈل-کچھ سرجنوں نے دو کے بجائے گھٹنے میں چار سوراخوں کی کھدائی کرکے ACL کے دو بنڈلوں کی تشکیل نو کی کوشش کی۔ سنگل بنڈل یا ڈبل بنڈل ACL تعمیر نو کے نتائج میں کوئی خاص فرق نہیں ہے-سرجنوں نے دونوں طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے تسلی بخش نتائج حاصل کیے ہیں۔
6. نمو کی پلیٹ کا تحفظ - بچوں یا نوعمروں کی نشوونما کی پلیٹیں جن کو ACL کی چوٹ ہوتی ہے وہ لڑکیوں کے لئے 14 اور لڑکوں کے لئے 16 سال کی عمر تک کھلی رہتی ہے۔ معیاری ACL تعمیر نو کی تکنیک (ٹرانسورٹیبرل) کا استعمال نمو کی پلیٹوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور ہڈی کو بڑھنے سے روک سکتا ہے (نمو کی گرفتاری)۔ سرجن کو علاج سے پہلے مریض کی نمو پلیٹوں کا جائزہ لینا چاہئے ، جب تک کہ مریض نمو کو مکمل نہ کرے ، یا ترقی کی پلیٹوں (پیریوسٹیئم یا ایڈونٹیٹیا) کو چھونے سے بچنے کے لئے ایک خاص تکنیک کا استعمال کریں۔
کسی چوٹ کے بعد ACL تعمیر نو کا بہترین وقت کب ہے؟
مثالی طور پر ، آپ کو اپنی چوٹ کے چند ہفتوں کے اندر سرجری کرنی چاہئے۔ 6 ماہ یا اس سے زیادہ کے لئے سرجری میں تاخیر سے کارٹلیج اور گھٹنے کے دیگر ڈھانچے ، جیسے مینیسکس کو نقصان پہنچانے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سرجری سے پہلے ، یہ بہتر ہے کہ اگر آپ نے سوجن کو کم کرنے اور حرکت کی پوری حد کو دوبارہ حاصل کرنے کے لئے جسمانی تھراپی حاصل کی ہے ، اور اپنے کواڈریسیپس (فرنٹ ران کے پٹھوں) کو مضبوط بنائے ہیں۔
ACL تعمیر نو کی سرجری کے بعد بازیابی کا عمل کیا ہے؟
1. آپریشن کے بعد ، مریض گھٹنوں کے درد کو محسوس کرے گا ، لیکن ڈاکٹر سخت درد کم کرنے والوں کو لکھے گا۔
2. آپریشن کے بعد ، آپ کھڑے ہونے اور فوری طور پر چلنے کے لئے بیساکھی استعمال کرسکتے ہیں۔
3۔ کچھ مریض اسی دن اتنے جسمانی حالت میں ہیں کہ اسی دن فارغ کیا جائے۔
4. آپریشن کے بعد جلد از جلد جسمانی تھراپی حاصل کرنا ضروری ہے۔
5. آپ کو 6 ہفتوں تک بیساکھی استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے
6. آپ 2 ہفتوں کے بعد آفس کے کام پر واپس آسکتے ہیں۔
7. لیکن اگر آپ کی ملازمت میں بہت زیادہ جسمانی مشقت شامل ہے تو ، آپ کو کام پر واپس آنے میں زیادہ وقت لگے گا۔
8. کھیلوں کی سرگرمیوں کو دوبارہ شروع کرنے میں 6 سے 12 ماہ لگ سکتے ہیں ، عام طور پر 9 ماہ
ACL تعمیر نو کی سرجری کے بعد آپ کتنی بہتری کی توقع کرسکتے ہیں؟
7،556 مریضوں کی ایک بڑی تحقیق کے مطابق جن کو ACL تعمیر نو ہوئی تھی ، زیادہ تر مریض اپنے کھیل (81 ٪) میں واپس جاسکتے تھے۔ دو تہائی مریض اپنی چوٹ سے پہلے کی سطح پر واپس آنے میں کامیاب ہوگئے ، اور 55 ٪ اشرافیہ کی سطح پر واپس آنے میں کامیاب ہوگئے۔
پوسٹ ٹائم: جنوری 16-2025
